前列腺微创手术通常是指经尿道前列腺电切术、激光手术等,其危害主要包括出血、尿失禁、尿道狭窄、逆行射精以及感染等。这些危害的发生概率与手术方式、患者基础健康状况等因素有关,但总体而言,多数危害是可控或暂时的。
出血是前列腺微创手术后较为常见的危害,表现为术后尿液呈淡红色或洗肉水色,多数情况下会自行停止,但少数患者可能因凝血功能异常或手术创面较大而需要延长留置导尿管时间或再次处理。尿失禁通常指术后短期内无法控制排尿,尤其是压力性尿失禁,如咳嗽、打喷嚏时漏尿,这多与手术对尿道括约肌的暂时性影响有关,通过盆底肌功能锻炼多数可在数周至数月内恢复。尿道狭窄是由于手术器械或创面愈合过程中瘢痕组织形成,导致尿道管腔变窄,表现为排尿费力、尿线变细,必要时需通过尿道扩张或再次手术处理。逆行射精是指精液在射精时逆流进入膀胱而非经尿道排出,这主要是因为手术切除了部分膀胱颈部的结构,导致射精时膀胱颈无法正常关闭,该情况通常不影响性快感,但可能导致生育问题。感染包括术后尿路感染或附睾炎,表现为发热、尿频、尿急、会阴部疼痛等,与导尿管留置时间、术前尿路感染控制情况有关,需遵医嘱使用抗生素治疗。
建议患者术后注意多饮水以稀释尿液、减少对创面的刺激,避免剧烈运动、重体力劳动及长时间骑自行车,保持大便通畅以防腹压增高导致出血,同时可进行凯格尔运动锻炼盆底肌以促进控尿功能恢复。若出现持续高热、鲜红色血尿、排尿完全困难或疼痛加剧等情况,应及时返回医院复查。