右睾丸肿大疼痛通常不是小问题，可能由附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、精索静脉曲张或睾丸鞘膜积液等原因引起，需要及时就医明确诊断。
1、附睾炎
附睾炎是导致右侧睾丸肿痛的常见原因之一，多由细菌感染引起，比如大肠杆菌或葡萄球菌。患者除了感到睾丸肿大、疼痛外，疼痛还可能放射至同侧腹股沟区域。治疗上，医生通常会建议使用抗生素，例如头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片或阿奇霉素分散片。同时，急性期建议卧床休息，并用阴囊托或毛巾将阴囊垫高，以减轻肿胀。
2、睾丸炎
睾丸炎常继发于附睾炎或病毒感染，如流行性腮腺炎病毒。患者会出现睾丸明显肿大、质地变硬，且伴有剧烈疼痛和发热。治疗时需针对病因，若是细菌感染，可遵医嘱使用头孢地尼分散片、盐酸米诺环素胶囊等药物；若是病毒感染，则需对症处理，如使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛和发热。患病期间应避免剧烈运动，多饮水。
3、睾丸扭转
睾丸扭转属于泌尿外科的急症，多见于青少年。典型症状是突然发生的单侧睾丸剧痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，同时伴有恶心、呕吐。查体可见患侧睾丸位置抬高，呈横位。一旦怀疑，需立即就医。治疗上，医生会尝试手法复位，若失败或扭转时间较长，则需紧急手术复位并固定睾丸，以挽救睾丸功能。
4、精索静脉曲张
精索静脉曲张多见于左侧，但右侧也可发生。患者常感到阴囊坠胀、疼痛，久站或行走后加重，平卧休息后可减轻。查体可触及阴囊内迂曲的静脉团，像蚯蚓一样。症状较轻时，可通过穿紧身内裤、避免久站等方式缓解。若疼痛明显或影响生育，医生可能建议手术治疗，如精索静脉高位结扎术。
5、睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚过多，导致阴囊增大、有沉重感或牵拉痛，但通常疼痛不剧烈。积液量大时，会影响行走和性生活。治疗上，少量积液且无症状者可先观察；若积液量多或症状明显，医生会建议进行鞘膜翻转术或穿刺抽液并注入硬化剂，如无水乙醇或四环素溶液。
出现右睾丸肿大疼痛时，建议尽快到泌尿外科就诊。日常应注意避免久坐、久站和剧烈运动，穿着宽松透气的棉质内裤。饮食上宜清淡，少吃辛辣刺激食物，戒烟限酒。同时，注意个人卫生，避免不洁性行为。对于已明确诊断的患者，需遵医嘱完成全程治疗，定期复查，不可因症状缓解而自行停药。