龟头红肿痒通常是由包皮龟头炎引起的，可能的原因包括包皮过长、清洁不当、过敏反应、细菌感染或真菌感染等。
1、包皮过长
包皮过长或包茎容易在包皮内板与龟头之间形成包皮垢，这些污垢长期刺激局部皮肤，可引发非感染性的包皮龟头炎，表现为红肿、瘙痒。这种情况通常不伴有明显的脓性分泌物。治疗上建议每日上翻包皮进行清洗，保持局部干燥。若反复发作，可在炎症控制后，由医生评估是否需要进行包皮环切术。日常可使用温和的生理盐水进行清洗，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。
2、清洁不当
过度清洗或使用碱性过强的洗护产品，会破坏龟头皮肤表面的天然保护屏障，导致皮肤干燥、脱屑并产生瘙痒感。同时，清洗不彻底，残留的尿液或汗液也会持续刺激皮肤。建议使用温水清洗，每日一次即可，清洗后用柔软的毛巾轻轻吸干水分，避免用力擦拭。可以涂抹一些无刺激性的保湿霜，如凡士林，来保护皮肤屏障。
3、过敏反应
接触某些物质后引发的过敏性接触性皮炎也是常见原因，例如使用了含有香料或药物的安全套、润滑剂，或者更换了新的洗衣液、内裤面料等。过敏导致的红肿痒通常起病较急，可能伴有局部皮疹。治疗上首先要脱离过敏原，停止使用可疑物品。症状明显时，可在医生指导下口服抗组胺药物如氯雷他定片，或局部短期使用低效糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏来缓解症状。
4、细菌感染
当局部卫生状况不佳或皮肤有微小破损时，金黄色葡萄球菌或链球菌等细菌可能侵入并引发感染。细菌性龟头炎通常表现为龟头红肿、疼痛，并可能出现黄色脓性分泌物。治疗需要在医生指导下使用抗生素，局部可涂抹莫匹罗星软膏或红霉素软膏。如果感染严重或伴有发热等全身症状，可能需要口服抗生素如头孢克肟胶囊，务必遵医嘱完成整个疗程。
5、真菌感染
白色念珠菌是真菌性龟头炎最常见的病原体，尤其在糖尿病患者或近期使用过广谱抗生素的人群中更易发生。其典型症状是龟头及包皮内板出现红色丘疹、白色奶酪样分泌物，瘙痒感非常剧烈。治疗上，局部可涂抹抗真菌药膏，如克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。治疗期间需要保持局部干燥，避免性生活。若合并糖尿病，应同时积极控制血糖，否则容易反复发作。
出现龟头红肿痒时，建议暂停性生活，穿着宽松透气的棉质内裤，避免搔抓。每日用流动温水清洗并保持干燥。若症状持续超过三天或出现疼痛、溃疡、发热等情况，应及时前往医院泌尿外科或皮肤科就诊，进行分泌物检查以明确病因，并在医生指导下规范用药，切勿自行购买激素类药膏长期使用，以免掩盖或加重病情。