75岁前列腺癌患者的生存时间范围通常在5年到15年不等，具体时长与肿瘤的分期、病理类型、治疗方案以及患者的整体健康状况密切相关。前列腺癌是一种进展相对缓慢的恶性肿瘤，早期发现并规范治疗的患者，生存期往往较长。
对于局限在前列腺内的早期前列腺癌，也就是肿瘤没有突破包膜或发生远处转移的情况，通过根治性手术或放射治疗，患者的5年生存率可超过95%，很多患者能够获得10年以上的长期生存，甚至达到与同龄健康人群相近的寿命。如果肿瘤已经侵犯到前列腺周围组织或出现区域淋巴结转移，属于局部进展期，通过内分泌治疗联合放射治疗，中位生存时间通常在8到10年。内分泌治疗通过降低体内雄激素水平抑制肿瘤生长，常用药物包括戈舍瑞林缓释植入剂、比卡鲁胺片、亮丙瑞林微球等。当肿瘤发生骨转移或内脏转移时，属于晚期阶段，此时治疗以控制症状、延长生存期、提高生活质量为目标，中位生存时间一般为3到5年。对于激素敏感性转移性前列腺癌，使用阿比特龙片联合泼尼松片或多西他赛注射液化疗，可以进一步延长生存期。部分患者可能对初始内分泌治疗不敏感，发展为去势抵抗性前列腺癌，此时可选用恩杂鲁胺软胶囊或镭-223二氯化物注射液等新型药物，中位生存时间约为1到3年。此外，患者的年龄和基础疾病也是重要影响因素，75岁患者常伴有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病，这些疾病的管理状况会直接影响整体预后。肿瘤的病理分级，如Gleason评分，评分越高提示肿瘤恶性程度越高，复发和转移风险也越大，对生存期有显著影响。
建议患者保持乐观心态，积极配合医生制定个体化的治疗方案，定期复查前列腺特异性抗原和影像学检查，同时注意均衡饮食，适量摄入富含优质蛋白和膳食纤维的食物，如鱼肉、鸡蛋、燕麦和新鲜蔬菜水果，避免高脂饮食和过度劳累，适当进行散步等温和运动，有助于维持身体机能和提升生活质量。