子宫肌瘤不治疗通常不会自行消失，但部分无症状或症状轻微的肌瘤可能长期稳定，不需要特殊处理。子宫肌瘤的处理方式主要取决于肌瘤的大小、位置、生长速度以及是否引起症状。
大多数子宫肌瘤是良性的，生长缓慢，且很多女性在绝经后，由于体内雌激素水平下降，肌瘤可能会自然缩小或停止生长。对于这类没有引起月经量增多、经期延长、腹痛、压迫感或影响生育等明显症状的肌瘤，通常建议定期随访观察，每半年到一年进行一次妇科超声检查，监测肌瘤的变化。如果肌瘤稳定，没有增大或出现新症状，就可以继续观察，无须急于干预。日常注意保持健康的生活方式，如均衡饮食、控制体重、避免滥用含雌激素的保健品，有助于维持激素水平稳定，对控制肌瘤生长有积极作用。
少数情况下，子宫肌瘤可能会引起明显的症状或出现快速增大。例如，当肌瘤导致月经量过多，引起贫血；或者肌瘤体积较大，压迫膀胱导致尿频、压迫直肠导致便秘；又或者肌瘤位于黏膜下，影响受精卵着床，导致不孕或反复流产。在这些情况下，就需要积极治疗。治疗方法包括药物治疗，如使用促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮片等来缩小肌瘤、缓解症状；也可以选择手术治疗，如子宫肌瘤剔除术或全子宫切除术。对于有生育要求的女性，通常会优先考虑肌瘤剔除术，保留子宫。对于没有生育要求且症状严重的女性，全子宫切除术可以根治问题。
建议确诊子宫肌瘤的女性，无论有无症状，都应定期复查，关注自身月经变化和腹部感受。如果出现月经量突然增多、非经期出血、腹部摸到包块、疼痛或压迫感加重等情况，应及时就医。日常饮食上，可以适当增加蔬菜水果和全谷物的摄入，减少高脂肪、高糖分食物，避免盲目服用成分不明的保健品或补品，尤其是含有雌激素的产品。保持规律作息和适度运动，有助于调节内分泌，对维持子宫健康有益。同时，注意情绪管理，避免长期焦虑和压力，因为情绪波动也可能影响激素水平。总之，子宫肌瘤并不可怕，科学管理、定期随访是关键。