子宫肌瘤不手术通常是可以治疗的，但具体能否采用非手术方式，主要取决于肌瘤的大小、位置、生长速度以及是否引起明显症状。对于无症状或症状轻微、肌瘤体积较小的情况，多数可通过定期观察、药物调理等非手术方式控制；若肌瘤较大、生长迅速或已导致严重贫血、腹痛等症状，则可能需要考虑手术治疗。
对于多数情况，如果子宫肌瘤体积不大，例如直径小于5厘米，且没有引起月经量过多、腹痛、压迫感等明显不适，通常建议采取定期随访观察的策略，每3-6个月进行一次超声检查，监测肌瘤的生长变化。同时，可以通过调整生活方式来辅助控制，比如保持健康的体重，因为肥胖会增加体内雌激素水平，可能刺激肌瘤生长；饮食上适当增加蔬菜水果的摄入，减少高脂肪、高糖分食物。此外，部分患者可在医生指导下使用药物进行干预，例如促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林，这类药物能通过抑制卵巢功能、降低体内雌激素水平，从而暂时缩小肌瘤体积、缓解症状；左炔诺孕酮宫内节育系统如曼月乐环，可以持续释放孕激素，有效减少月经量，适用于以月经过多为主要症状的患者；米非司酮片也可用于缩小肌瘤，但需注意其长期使用的副作用。这些药物均需在医生全面评估后使用，不可自行购买服用。对于少数情况，如果肌瘤引起了较为严重的症状，比如导致月经量极大、引发中度以上贫血，或者肌瘤体积迅速增大、怀疑有恶变可能，又或者肌瘤位置特殊如黏膜下肌瘤，影响了受精卵着床导致不孕或反复流产，此时单纯依靠观察或药物往往难以解决问题，可能需要考虑手术治疗，如子宫肌瘤剔除术或子宫切除术，但这已不属于非手术治疗的范畴。
在日常生活中，建议子宫肌瘤患者注意保持情绪稳定，避免长期精神压力过大，因为情绪波动可能影响内分泌系统。饮食上，可以适当多摄入富含膳食纤维的食物如全谷物、豆类，以及富含维生素C的蔬菜水果，有助于维持激素平衡。同时，应避免滥用含雌激素的保健品或美容产品。定期复查是管理子宫肌瘤的关键，即使没有症状，也建议每年至少进行一次妇科超声检查，以便及时发现肌瘤的变化。如果出现月经量突然增多、经期延长、非经期出血、腹部可触及包块或疼痛加剧等情况，应及时就医，由医生评估是否需要调整治疗方案。