子宫肌瘤9cm没做手术，虽然暂时没有进行手术干预，但通常需要定期随访和积极管理，因为较大的肌瘤可能引起一系列症状。子宫肌瘤的处理方式主要有定期复查、药物治疗、聚焦超声治疗、子宫动脉栓塞术、手术治疗等。
1、定期复查
对于没有明显症状或症状轻微的9cm子宫肌瘤，定期复查是基础的管理方式。建议每3-6个月进行一次妇科超声检查，监测肌瘤的大小、位置和生长速度。如果肌瘤生长缓慢且未引起不适，可以继续观察。日常需注意记录月经量、周期变化以及有无腹痛、压迫感等症状，若出现异常及时就医。
2、药物治疗
药物治疗适用于希望保留生育功能或接近绝经期的患者，目的是缓解症状或使肌瘤暂时缩小。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、米非司酮片、氨甲环酸片等。这些药物可以抑制肌瘤生长、减少月经量，但需在医生指导下使用，因为长期用药可能带来副作用，如骨质流失或肝功能影响。药物治疗通常不作为根治手段，停药后肌瘤可能恢复原大小。
3、聚焦超声治疗
聚焦超声治疗是一种无创技术，利用高强度超声波从体外聚焦于肌瘤组织，使其发生凝固性坏死并逐渐吸收。这种方法适用于边界清晰、位置适合的肌瘤，尤其适合希望避免手术创伤的患者。治疗后肌瘤体积会随时间缩小，但可能需要多次治疗，且疗效因个体差异而异。治疗前需进行磁共振成像评估肌瘤的血供和位置是否适合。
4、子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是一种微创介入治疗，通过导管向子宫动脉注入栓塞剂，阻断肌瘤的血液供应，使其缺血坏死并萎缩。该方法适用于有症状的肌瘤患者，尤其是希望保留子宫的人群。术后肌瘤体积可缩小30%-50%，但可能出现栓塞后综合征如腹痛、发热等，少数患者可能影响卵巢功能或导致宫腔粘连。治疗前需排除恶性病变，并评估卵巢储备功能。
5、手术治疗
对于9cm肌瘤，如果出现严重症状如大量出血导致贫血、剧烈腹痛、压迫膀胱或直肠引起排尿排便困难，或怀疑恶变时，手术仍是重要选择。手术方式包括肌瘤剔除术和全子宫切除术，前者适用于希望保留生育功能的患者，后者适用于无生育需求且症状严重的患者。手术可通过腹腔镜或开腹进行，具体方式需根据肌瘤位置和患者情况决定。术后需注意休息，避免重体力劳动，并定期复查。
对于9cm未手术的子宫肌瘤，生活中应保持均衡饮食，多摄入富含铁质的食物如红肉、菠菜等以预防贫血，避免食用含雌激素的保健品如蜂王浆、雪蛤等。同时，适度运动如散步、瑜伽有助于改善盆腔循环，但避免剧烈运动以防肌瘤扭转或破裂。建议每半年至一年复查一次超声，若出现月经量突然增多、腹痛加剧或腹部包块快速增大，需及时就医评估是否需要调整治疗方案。