什么是子宫腺肌瘤

子宫腺肌瘤是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成的局限性病变，属于子宫腺肌症的一种特殊类型，常表现为子宫局部增大和月经过多。

1、发病原因

子宫腺肌瘤的具体发病机制尚不完全明确，目前认为可能与多次妊娠分娩、人工流产等宫腔操作导致子宫内膜基底层损伤有关，雌激素水平过高也会促进异位内膜生长。部分患者存在遗传易感性，家族中有子宫腺肌症病史的女性患病风险相对较高。

2、典型症状

子宫腺肌瘤的主要症状包括进行性加重的痛经，疼痛多从月经来潮前一周开始，持续至月经结束。患者常出现月经量增多、经期延长，严重时可导致贫血。部分患者可伴有性交疼痛、肛门坠胀感，少数患者因病灶影响受精卵着床而出现不孕。

3、诊断方法

妇科超声检查是诊断子宫腺肌瘤的首选方法，可显示子宫肌层内边界不清的低回声区，彩色多普勒超声可见病灶内血流信号。磁共振成像能更清晰显示病灶边界和浸润深度，对于超声难以确诊的病例有重要价值。血清CA125水平可轻度升高，但特异性不高。

4、治疗方式

症状较轻且无生育要求的患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片等非甾体抗炎药缓解疼痛，或使用左炔诺孕酮宫内节育系统减少月经量。对于症状严重、药物治疗无效且无生育需求的患者，可考虑子宫动脉栓塞术或病灶切除术。合并严重痛经且无生育要求的患者，全子宫切除术是根治性方案。

5、日常管理

患者应注意经期保暖，避免剧烈运动和重体力劳动，可适当进行瑜伽、散步等温和运动改善盆腔血液循环。饮食上减少红肉和辛辣刺激食物摄入，增加深海鱼、豆制品和绿叶蔬菜的比例。建议每半年至一年复查妇科超声，监测病灶变化，若出现月经量突然增多或疼痛加剧需及时就医。