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怎么预防妊娠梅毒的发生? 6个诊断方法判断胎儿是否感染梅毒

发布时间:2022-05-26 18:30:00

妊娠梅毒不仅会影响孕妇的健康,还会影响胎儿的发育,导致流产、早产和死产。即使怀孕可以维持到分娩,婴儿患先天性梅毒的几率也很高。虽然有些胎儿发育正常,但在通过产道时仍可能与生殖器损伤接触并感染。数据显示,未经治疗的早期妊娠梅毒妇女的胎儿存活率仅为50%左右,大多数胎儿将成为先天性梅毒儿童。虽然早期潜伏期梅毒妇女的胎儿存活率约为80%,但超过一半的儿童将在幼儿期成为先天性梅毒儿童。

妊娠期梅毒如何预防?

1.育龄妇女应配合医生,抓住几个关键机遇,采取以下预防措施:孕前检查。明显的梅毒可以通过病史和体征进行诊断;潜伏期梅毒只能通过实验室检查进行诊断。潜伏期梅毒是妊娠期梅毒的主要原因。因此,育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果你发现自己感染了梅毒,你应该暂停怀孕,先进行系统治疗。同时,应检查配偶,并在医生指导下确定怀孕时间。

2、在怀孕3个月内进行筛查和梅治疗。如果孕妇被诊断为梅毒,最好选择堕胎;也可以在医生的指导下进行全面的梅治疗。因为在怀孕16周前,胎儿的营养由绒毛膜提供,绒毛膜由两个细胞组成,梅毒螺旋体不容易通过。怀孕16周后,由于胎盘中的营养细胞逐渐萎缩,胎儿的营养供应被胎盘所取代,梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘进入胎儿。无论是否在怀孕前接受过治疗,为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体没有致病性,患者应在怀孕后再次进行充分的治疗。

3.检查结果可疑阳性时,应定期随访复查治疗。如果呈阳性反应,但滴度较低,则应排除假阳性(如自身免疫性疾病、结缔组织疾病、病毒感染和非梅毒螺旋体感染)。妊娠晚期还有梅毒螺旋体血清试验假阳性反应。孕妇在找不到假阳性反应的原因时,应进行驱梅治疗。

4.孕妇在妊娠中后期发现梅毒时,应及时治疗,判断胎儿是否感染。①B超检。如发现胎儿特征性头皮水肿,应怀疑胎儿感染梅毒。②应立即收集胎儿羊水进行暗视检查,发现梅毒螺旋体可作为胎儿感染的诊断依据。③如果在分娩时检查脐带和胎盘异常,

脐带静脉壁和胎盘的胎儿表面可除进行暗视野检查。4.非梅毒螺旋体抗体等非梅毒螺旋体抗体可在婴儿出生后采集静脉血进行检测(RpR)滴度持续上升或高于母亲水平。

5.确定治疗方案。

6.如果患者乳房无梅毒皮损,可以母乳喂养健康婴儿。

关键词: 流产 堕胎 梅毒

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