痛经厉害时，可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、萘普生片、酮洛芬肠溶胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药来缓解疼痛。这类药物通过抑制前列腺素合成，从根源上减轻子宫痉挛性收缩引起的剧痛。建议在月经来潮前1-2天或疼痛刚开始时服用，效果更佳。如果疼痛持续不缓解或伴有恶心呕吐、晕厥等症状，需及时就医排查子宫内膜异位症、子宫腺肌病等继发性痛经病因。
1、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊是缓解原发性痛经的常用药物，主要适用于月经期间因前列腺素水平升高导致的子宫平滑肌剧烈收缩引起的疼痛。其作用机制是通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素的合成，从而降低子宫张力、减轻痉挛。对于痛经伴有头痛、腰酸背痛的患者，该药也能起到较好的缓解作用。服用后通常能在半小时到一小时内起效，药效持续时间较长。需要注意的是，该药对胃肠道有一定刺激，建议在饭后服用，以减少不适。
2、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片适用于中度至重度的原发性痛经，尤其适合疼痛感强烈、影响正常工作和休息的患者。该药同样属于非甾体抗炎药，其抗炎镇痛效果较强，能有效抑制子宫内膜中前列腺素的生成，缓解子宫缺血、缺氧状态。对于痛经伴随的恶心、腹泻等胃肠道症状，该药也能通过减轻炎症反应间接改善。由于药效持久，每日服用次数较少，方便患者使用。但需注意，有消化道溃疡病史或对阿司匹林过敏者应避免使用。
3、萘普生片
萘普生片适用于痛经症状较为规律、每月发作且疼痛程度较高的患者。该药通过阻断前列腺素的合成，显著降低子宫收缩的幅度和频率，从而缓解下腹坠胀感和绞痛。对于痛经同时伴有全身乏力、畏寒等症状的患者，萘普生片能提供较为稳定的镇痛效果。其半衰期较长，一次给药可维持较长时间的止痛作用，适合需要持续缓解疼痛的情况。服用期间应避免饮酒，以免增加胃出血风险。
4、酮洛芬肠溶胶囊
酮洛芬肠溶胶囊适用于对普通止痛药效果不佳或胃肠道较为敏感的痛经患者。该药采用肠溶包衣设计，可减少对胃黏膜的直接刺激，适合需要长期服药的患者。其作用机制与布洛芬类似，通过抑制前列腺素合成来缓解子宫痉挛性疼痛。对于痛经引起的放射性疼痛，如向大腿内侧或腰骶部放射的疼痛，该药也有较好的缓解效果。建议在疼痛初期服用，以达到最佳止痛效果。有哮喘病史的患者需谨慎使用。
5、对乙酰氨基酚片
对乙酰氨基酚片适用于痛经程度较轻或不能耐受非甾体抗炎药胃肠道反应的患者。该药主要通过作用于中枢神经系统的体温调节中枢，提高痛阈来发挥镇痛作用，对前列腺素的抑制较弱，因此其抗炎效果不如上述药物，但对于轻中度痛经仍有效。尤其适合伴有发热或头痛症状的痛经患者。该药对胃肠道刺激较小，但需注意每日总剂量不可超过安全范围，以免造成肝脏损伤。如果疼痛剧烈，单独使用该药效果可能有限，可考虑与其他药物交替使用。
痛经期间除了合理用药，建议注意腹部保暖，可使用热水袋热敷下腹部促进血液循环。饮食上避免生冷、辛辣食物，多喝温热的红糖姜茶或玫瑰花茶。适当进行瑜伽、散步等温和运动，有助于放松盆底肌肉。如果痛经进行性加重或药物无法缓解，建议进行妇科超声检查，排除器质性病变。日常保持规律作息和良好情绪，也能减轻痛经发作频率和程度。