早泄和勃起功能障碍(ED)发病机制不同。虽然两者关系密切，但确实有些患者在长期早泄后又发生了ED，但是，长期早泄引起的心理压力足以引起心理因素ED，但不是早泄引起的器质性变化ED。
病因
早泄与ED，前者是射精问题，后者是勃起问题，射精和勃起是一个非常复杂的反射过程，由各级神经中枢和身体独立神经共同参与。在这个过程中，由心理因素引起的高级反射起着重要的作用。研究表明，ED病因多与血管因素有关，但早泄多为精神因素。然而，由于两者之间的因果关系，许多可能导致早泄或ED这两种疾病的病因，如不良生活习惯、焦虑抑郁、家庭压力、社会压力、前列腺手术、骨盆手术等。
发病机制
早泄的发病机制没有明确的结论，许多专家学者认为早泄的原因是心理因素和器质因素的结果，传统上认为焦虑、抑郁、紧张等精神心理因素在早泄中发挥了重要作用，但近年来发现早泄和阴茎过度敏感和射精功能障碍的调节。早泄患者的阴茎感觉明显低于正常人，尤其是龟头敏感，一些专家认为早泄与神经递质有关。
ED过去认为很大一部分发病机制是心理原因造成的，但现在大多数学者认为器质性因素占一半以上，即神经性、血管性和内分泌性阳痿阴茎勃起过程依赖于完整的神经传导通路、完善的阴茎组织结构和充足的动脉充盈压。研究表明，NO阴茎勃起可能是由血管扩张引起的，NO-cGMP通路在勃起中起到重要的调控作用，任何阻断或减少NO海绵中的水平因素会导致ED。