大姨妈来了屁股两边有点疼，通常是指月经期间出现的臀部或骶尾部疼痛，可能与盆腔充血、子宫内膜异位症、子宫后位或盆腔炎等原因有关，建议及时就医明确诊断。
1、盆腔充血
月经期间，盆腔组织会处于充血状态，这种生理性变化可能压迫或刺激周围的神经和肌肉，导致臀部两侧出现酸胀或隐痛。疼痛通常为轻度，伴随月经来潮出现，月经结束后自行缓解。日常可通过热敷臀部、适当休息、避免久坐来减轻不适，一般无须特殊用药。
2、子宫内膜异位症
当具有活性的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，如盆腔、直肠周围或骶韧带区域，月经期这些异位组织也会出血、脱落，刺激局部神经，引起臀部深部疼痛。疼痛多呈进行性加重，可能伴随痛经、性交痛或排便痛。治疗上医生可能会建议使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片或地屈孕酮片等药物控制症状，严重者需考虑手术。
3、子宫后位
子宫位置偏向后方的女性，月经期子宫体积增大、充血，更容易向后压迫直肠和骶骨区域，引起臀部两侧的牵拉痛或坠胀感。这种疼痛在经期前或经期初较为明显，改变体位如侧卧、膝胸卧位可帮助缓解。日常可通过适当运动如瑜伽中的猫式伸展来改善子宫位置。
4、盆腔炎性疾病
慢性盆腔炎或附件炎在月经期免疫力下降时可能急性发作，炎症刺激盆腔腹膜和韧带，疼痛可放射至臀部两侧。患者通常还伴有下腹坠痛、白带增多或发热等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星片，同时注意经期卫生，避免劳累。
5、骶髂关节劳损或筋膜炎
月经期体内激素水平变化可能导致韧带松弛，加上久坐或姿势不当，容易诱发骶髂关节周围的无菌性炎症或肌肉筋膜紧张，表现为臀部两侧的酸痛或僵硬。疼痛与月经周期相关，但按压局部有明显痛点。可通过局部热敷、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或口服洛索洛芬钠片缓解，同时避免长时间维持同一姿势。
建议在月经期间注意保暖，尤其是腰臀部位，避免受凉和剧烈运动。饮食上减少生冷、辛辣食物的摄入，多喝温水或红糖姜茶促进血液循环。如果疼痛持续超过三个月经周期，或疼痛程度影响正常生活，应到妇科或疼痛科就诊，通过超声或磁共振检查明确病因，避免延误治疗。