子宫内膜厚13mm还不来月经，可能由生理性原因或病理性原因引起，常见情况包括妊娠、内分泌失调、子宫内膜增生等。
1、妊娠
育龄期女性出现子宫内膜增厚且月经未按时来潮，首先需考虑妊娠可能。怀孕后子宫内膜会在激素作用下持续增厚以支持胚胎发育，不会发生剥脱出血。建议使用早孕试纸检测或到医院进行血人绒毛膜促性腺激素检查明确。若确认妊娠，需注意休息、补充叶酸，并定期产检。
2、内分泌失调
长期精神压力、作息紊乱或体重急剧变化可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，引起雌激素分泌过多而孕激素不足，子宫内膜无法转化为分泌期，从而持续增厚并推迟月经。这种情况通常还伴有情绪波动、皮肤出油或痤疮等症状。建议规律作息、减轻压力，必要时可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片或炔诺酮片等药物促进月经来潮。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者因体内雄激素水平升高、排卵障碍，导致雌激素持续刺激子宫内膜而无孕激素对抗，引起内膜增厚和月经推迟。患者常伴有体毛增多、肥胖、月经稀发或闭经。建议进行性激素六项和超声检查确诊，治疗上可遵医嘱使用二甲双胍片、螺内酯片或短效复方口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片等调节内分泌。
4、子宫内膜增生
子宫内膜长期受单一雌激素刺激，缺乏孕激素转化，可能发展为子宫内膜增生，表现为内膜增厚、月经推迟或经量增多。这种情况需要警惕，尤其是伴有不规则出血或肥胖、高血压等高危因素时。建议进行诊断性刮宫或宫腔镜检查明确病理类型，治疗可遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、醋酸甲地孕酮片或促性腺激素释放激素激动剂等药物，必要时需手术治疗。
5、药物影响
近期服用某些药物如紧急避孕药、含雌激素的保健品或抗抑郁药物，可能干扰正常激素分泌，导致子宫内膜增厚和月经延迟。通常停药后月经可逐渐恢复，但若停药超过一个月仍未来潮，需就医排查其他原因。建议记录用药史并咨询医生是否需要调整用药方案。
建议及时就医进行妇科超声、性激素六项及妊娠试验等检查，明确具体原因后在医生指导下规范治疗。日常注意保持规律作息、均衡饮食、适度运动，避免过度节食或滥用保健品，有助于维持内分泌稳定和月经周期正常。