月经来完后小腹坠疼可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血综合征、黄体破裂等原因引起，可通过休息、热敷、药物治疗或手术治疗等方式改善。
1、盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，月经结束后身体抵抗力下降，病原体容易侵入引发炎症。通常表现为小腹坠痛、腰骶部酸痛，疼痛在劳累或性生活后加重。治疗方面，建议在医生指导下使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗，同时注意休息，避免过度劳累。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，月经期异位内膜出血刺激周围组织引起疼痛。症状包括月经前后及经期小腹坠痛、性交痛，疼痛程度可能逐渐加重。治疗上可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、醋酸甲羟孕酮片、达那唑胶囊等药物缓解疼痛和抑制异位内膜生长，严重时需考虑手术切除异位病灶。
3、子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜侵入子宫肌层引起的病变，月经期异位内膜在肌层内出血导致子宫痉挛性收缩。主要表现为经期及经后小腹坠痛、月经量增多、经期延长。治疗可采用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片止痛，或使用左炔诺孕酮宫内节育系统缓解症状，必要时行子宫切除术。
4、盆腔淤血综合征
盆腔淤血综合征是由于盆腔静脉回流受阻导致静脉曲张、淤血，月经后盆腔充血加重引起疼痛。常见症状为小腹坠胀痛、腰骶部不适，久站或劳累后明显。治疗包括卧床休息时抬高臀部、避免久站，可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善静脉张力，严重者可行盆腔静脉栓塞术。
5、黄体破裂
黄体破裂多发生在月经周期的黄体期，月经结束后若黄体未完全萎缩，受到外力或自发破裂可引起腹腔内出血。症状为突发性小腹一侧坠痛或撕裂样疼痛，可能伴有恶心、肛门坠胀感。治疗需根据出血量决定，少量出血可卧床休息、使用酚磺乙胺注射液止血，大量出血需紧急手术修补或切除黄体。
建议及时就医进行妇科超声、血常规等检查明确病因。日常注意腹部保暖，避免剧烈运动和重体力劳动，保持规律作息。饮食上多吃富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、苹果，避免辛辣刺激食物。若疼痛持续加重或伴有发热、异常出血，需立即就诊。