老年前列腺肥大尿频通常可在医生指导下使用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、植物制剂及中成药等药物。前列腺肥大在医学上称为良性前列腺增生，是引起老年男性尿频的常见原因。
1、α受体阻滞剂
这类药物通过松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，减轻排尿阻力，从而改善尿频、尿急症状。常用的药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等。此类药物起效较快，对于以尿频、排尿不畅为主要表现的患者较为适用。部分患者服药后可能出现头晕、体位性低血压等情况，建议从卧位或坐位站起时动作缓慢。
2、5α还原酶抑制剂
这类药物通过抑制体内雄激素转化，缩小前列腺体积，从根源上缓解因前列腺增大压迫尿道引起的尿频。代表药物有非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等。该类药物起效较慢，通常需要连续服用3-6个月才能看到明显效果，适合前列腺体积较大的患者。用药期间需注意可能对性功能产生一定影响。
3、M受体拮抗剂
这类药物主要作用于膀胱逼尿肌，降低膀胱的过度敏感性，减少排尿次数，尤其适合以尿急、夜尿增多为主要症状的患者。常用药物有酒石酸托特罗定缓释片、索利那新片等。服药后部分患者可能出现口干、便秘等副作用，青光眼患者或排尿困难严重的患者需慎用。
4、植物制剂
植物制剂如普适泰片，是从天然植物中提取的有效成分，具有抗炎、抗水肿的作用，可辅助改善前列腺增生引起的尿频症状。其作用相对温和，副作用较少，适合症状较轻或不愿使用西药的患者。但单独使用效果有限，通常作为辅助治疗手段。
5、中成药
中成药如癃闭舒胶囊、前列舒通胶囊等，通过活血化瘀、清热利湿、补肾益气等作用，改善排尿异常。中医治疗需辨证论治，不同证型用药不同，例如肾气不足者可能配合金匮肾气丸等。中成药起效较慢，需坚持服用一段时间，且应在中医师指导下选用。
老年前列腺肥大患者日常应注意避免久坐、憋尿，减少咖啡、浓茶及酒精类饮品的摄入，尤其在睡前应限制饮水以减轻夜尿。建议定期复查前列腺超声和尿流率，监测病情变化。若药物控制效果不佳或出现反复尿潴留、血尿、膀胱结石等并发症，应及时就医评估是否需要进一步治疗。所有药物均需在医生明确诊断后，根据个体情况选择并遵医嘱服用，不可自行购药或调整剂量。