睾丸疼痛并肿大可能由睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张或睾丸鞘膜积液等原因引起，建议及时就医明确诊断。
1、睾丸炎
睾丸炎通常由细菌或病毒感染导致，常见于腮腺炎病毒感染后的并发症。患者会感到睾丸持续性的胀痛或刺痛，并伴有明显的肿大和发热感。治疗上，细菌性睾丸炎可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗生素，病毒性则以对症支持治疗为主，如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛和发热。
2、附睾炎
附睾炎是附睾的炎症，常由泌尿系统感染扩散引起，如大肠杆菌或葡萄球菌感染。患者表现为睾丸后方或侧方疼痛，肿大可能从附睾蔓延至整个睾丸，伴有阴囊皮肤红肿。治疗需在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、阿奇霉素分散片等，同时建议卧床休息并抬高阴囊。
3、睾丸扭转
睾丸扭转是一种急症，多发生在青少年，由于精索旋转导致睾丸血供中断。患者会突然出现剧烈疼痛，疼痛可放射至下腹部，睾丸迅速肿大且位置可能上移。治疗需紧急手术复位固定，时间越早保留睾丸的概率越高，通常需在6小时内进行手术干预。
4、精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内静脉瓣膜功能不全导致血液反流，使静脉丛扩张迂曲。患者常感觉阴囊坠胀或隐痛，久站或劳累后加重，平卧可减轻，睾丸可能轻度肿大。轻症可通过穿紧身内裤、避免久站改善，症状明显时可遵医嘱服用迈之灵片，严重者需行精索静脉高位结扎术。
5、睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是鞘膜腔内液体积聚过多，分为原发性和继发性，继发性常由炎症或外伤引起。患者主要表现为阴囊内无痛性肿块，睾丸有沉重感，肿大明显时可能影响行走。少量积液可自行吸收，积液量多时需行鞘膜翻转术治疗，术后注意休息并预防感染。
日常护理中，建议避免剧烈运动和长时间站立，穿着宽松透气的棉质内裤，保持会阴部清洁干燥。饮食上多摄入富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃，减少辛辣刺激食物。若疼痛持续或伴有发热、恶心呕吐等症状，应尽快到泌尿外科就诊，通过阴囊超声等检查明确病因，避免延误治疗导致睾丸功能受损。