龟头表面长了一个疙瘩，可能是珍珠状阴茎丘疹、包皮龟头炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣或皮脂腺囊肿等原因引起的。建议及时就医明确诊断。
1、珍珠状阴茎丘疹
这是一种常见的生理性变异，通常表现为龟头冠状沟处出现一圈或数排白色、肤色或淡红色的小丘疹，表面光滑，不痛不痒。这种情况一般无须特殊治疗，不会影响健康，也无需用药。日常注意保持局部清洁干燥即可，避免过度清洗或搔抓。
2、包皮龟头炎
可能与细菌、真菌感染或局部刺激等因素有关，通常表现为龟头红肿、瘙痒、疼痛，表面可能出现红色小丘疹或糜烂。治疗上建议保持局部清洁，可在医生指导下使用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏或曲安奈德益康唑乳膏等药物。日常需注意勤换内裤，避免使用刺激性清洁产品。
3、生殖器疱疹
主要由单纯疱疹病毒感染引起，通常表现为龟头出现簇集性小水疱，破溃后形成糜烂或溃疡，伴有灼热、疼痛或刺痛感。治疗需在医生指导下使用抗病毒药物，如阿昔洛韦乳膏、伐昔洛韦片或泛昔洛韦片。建议避免性生活，注意休息，减少辛辣刺激食物摄入。
4、尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒感染导致，通常表现为龟头或冠状沟出现单个或多个菜花状、乳头状的赘生物，质地柔软，表面湿润，可能逐渐增大增多。治疗需在医生指导下进行，可使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或进行激光、冷冻等物理治疗。建议避免不洁性行为，固定性伴侣，并注意个人卫生。
5、皮脂腺囊肿
由于皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成，通常表现为龟头皮下出现一个圆形或椭圆形的小疙瘩，质地较硬，表面光滑，一般无自觉症状。若囊肿较小且无症状，可暂不处理；若囊肿较大或出现感染、疼痛，则需在医生指导下进行手术切除。日常避免挤压，以防感染。
建议您尽快前往医院皮肤科或泌尿外科就诊，通过专业检查明确疙瘩的性质。在未明确诊断前，不要自行挤压或涂抹不明药物，保持局部清洁干燥，穿着宽松透气的棉质内裤，避免性生活以防交叉感染或加重病情。同时注意观察疙瘩的大小、颜色、数量有无变化，以及是否伴有疼痛、瘙痒、破溃等不适，以便向医生提供准确信息。