龟头下面长小肉粒可能由珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、生殖器疱疹、包皮龟头炎、皮脂腺异位等原因引起，建议就医明确诊断后，再进行针对性地治疗。
1、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是一种常见的生理性变异，可能与局部卫生状况不佳或包皮过长等因素有关，通常表现为冠状沟出现一排或多排珍珠状、白色或淡红色的小丘疹，一般无自觉症状。这种情况通常不需要特殊治疗，若患者因美观需求而希望处理，可遵医嘱使用激光治疗或冷冻治疗等方式去除。
2、尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病，通常表现为龟头、冠状沟或包皮上出现乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物，质地柔软，可逐渐增大增多。治疗方面，患者可在医生指导下外用鬼臼毒素软膏、咪喹莫特乳膏或干扰素凝胶等药物，也可通过激光、冷冻或手术切除等方式治疗。
3、生殖器疱疹
生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒感染引起，通常表现为龟头或包皮处出现簇集性或散在的小水疱，水疱破溃后可形成糜烂或溃疡，常伴有疼痛、烧灼感或腹股沟淋巴结肿大。治疗上，患者需遵医嘱口服阿昔洛韦片、伐昔洛韦片或泛昔洛韦片等抗病毒药物，同时注意保持局部清洁干燥，避免搔抓。
4、包皮龟头炎
包皮龟头炎可能与细菌、真菌感染或局部刺激等因素有关，通常表现为龟头和包皮红肿、瘙痒，表面可出现红色小丘疹、糜烂或白色分泌物，严重时可有疼痛感。治疗需明确病因，若为细菌感染，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏或红霉素软膏；若为真菌感染，可使用克霉唑乳膏或咪康唑乳膏。注意个人卫生，勤换内裤是预防关键。
5、皮脂腺异位
皮脂腺异位是皮脂腺发育的生理性变异，可能与内分泌、局部刺激等因素有关，通常表现为龟头或包皮上出现淡黄色或白色的小丘疹，大小均匀，无明显不适症状。这种情况属于良性病变，一般无须治疗。若患者有治疗需求，可在医生评估后考虑激光治疗或电凝治疗等方式。
建议日常注意保持会阴部清洁干燥，穿宽松透气的棉质内裤，避免不洁性生活。若肉粒持续增大、增多、破溃或伴有瘙痒、疼痛等不适，应及时到正规医院的皮肤科或泌尿外科就诊，由专业医生进行诊断和治疗，切勿自行用药或用手挤压，以免加重病情。