痛经可通过服用具有温经散寒、活血化瘀、疏肝理气、补益气血等功效的中药进行调理，具体用药需根据中医辨证分型选择。痛经在中医上主要分为寒凝血瘀型、气滞血瘀型、气血虚弱型、湿热瘀阻型、肝肾亏虚型等类型，不同证型对应不同的治疗原则和方药。
1、寒凝血瘀型
寒凝血瘀型痛经通常表现为经前或经期小腹冷痛，得热痛减，经血量少，色暗有块，畏寒肢冷。治疗应以温经散寒、化瘀止痛为原则。临床常用药物包括少腹逐瘀汤加减，其中包含小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、赤芍、蒲黄、五灵脂等。也可选用艾附暖宫丸等中成药，该药由艾叶、香附、吴茱萸、肉桂、当归、川芎、白芍、地黄、黄芪、续断组成，具有理气补血、暖宫调经的作用。患者日常应注意保暖，避免食用生冷食物。
2、气滞血瘀型
气滞血瘀型痛经多因情志不畅、肝气郁结所致，常见经前或经期小腹胀痛，拒按，经血量少，行而不畅，血色紫暗有块，块下痛减，伴有乳房胀痛、胸闷不舒。治疗需疏肝理气、化瘀止痛。常用方剂为膈下逐瘀汤加减，药物包含当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、牡丹皮、乌药、香附、甘草。中成药如血府逐瘀胶囊、元胡止痛片等也可选用。患者需注意调节情绪，保持心情舒畅。
3、气血虚弱型
气血虚弱型痛经多见于体质虚弱或大病久病之后，表现为经期或经后小腹隐隐作痛，喜按喜揉，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，面色苍白，头晕心悸。治疗以益气养血、调经止痛为主。代表方剂为圣愈汤加减，药物包括人参、黄芪、当归、川芎、熟地黄、白芍。中成药可选用八珍益母丸、乌鸡白凤丸等，其中乌鸡白凤丸由乌鸡、人参、黄芪、当归、白芍、熟地黄、川芎、丹参、鹿角胶、鹿角霜、银柴胡、牡蛎、桑螵蛸、芡实、山药、天冬、甘草、地黄、香附、青蒿等组成，具有补气养血、调经止带的作用。患者应注意加强营养，适当休息。
4、湿热瘀阻型
湿热瘀阻型痛经常表现为经前或经期小腹灼痛，拒按，经色暗红，质稠有块，带下量多色黄，小便黄赤，大便黏滞。治疗需清热除湿、化瘀止痛。常用方剂为清热调血汤加减，药物包含牡丹皮、黄连、生地黄、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、延胡索、莪术、香附。中成药可选用妇科千金片、花红片等，妇科千金片由千斤拔、金樱根、穿心莲、功劳木、单面针、当归、鸡血藤、党参组成，具有清热除湿、益气化瘀的功效。患者饮食宜清淡，避免辛辣油腻食物。
5、肝肾亏虚型
肝肾亏虚型痛经多见于青春期或更年期女性，表现为经期或经后小腹绵绵作痛，月经量少，色淡暗，腰膝酸软，头晕耳鸣，潮热盗汗。治疗应以滋肾养肝、调经止痛为原则。常用方剂为调肝汤加减，药物包括当归、白芍、山茱萸、巴戟天、阿胶、山药、甘草。中成药可选用六味地黄丸、左归丸等，六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成，具有滋阴补肾的功效。患者应注意劳逸结合，避免过度劳累。
中药调理痛经需在专业中医师辨证指导下进行，不可自行随意用药。日常可配合腹部热敷、适当饮用红糖姜茶、规律作息、适度运动如散步或瑜伽来缓解症状。若痛经剧烈或伴有发热、呕吐、晕厥等严重情况，应及时就医排除子宫内膜异位症、子宫腺肌症等器质性病变。经期注意保暖，避免游泳、冷水浴，保持心情愉悦，有助于减轻痛经发作。