子宫肌瘤直径超过5厘米或引起严重症状时通常建议手术治疗。子宫肌瘤的手术指征主要与肌瘤大小、生长速度、症状严重程度及生育需求有关。
肌瘤直径超过5厘米是常见的手术指征之一。这类肌瘤可能压迫膀胱导致尿频尿急，压迫直肠引发便秘，或引起下腹坠胀感。生长迅速的肌瘤存在恶变风险，需通过手术切除明确病理诊断。黏膜下肌瘤即使较小也可能导致月经量过多、经期延长甚至贫血，此时宫腔镜手术是首选方案。多发性肌瘤若引起盆腔器官严重受压或反复流产，需考虑子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。绝经后肌瘤异常增大需警惕恶变可能，建议尽早手术干预。
对于未达手术标准的肌瘤，可每3-6个月复查超声监测变化。合并贫血者需补充铁剂，痛经明显者可短期使用布洛芬缓释胶囊、萘普生钠片等非甾体抗炎药。桂枝茯苓胶囊、红金消结胶囊等中成药可能帮助控制肌瘤生长。拟妊娠者若肌瘤影响宫腔形态，建议孕前处理。日常应避免摄入含雌激素的保健品，保持规律作息，适度运动控制体重。
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