多囊卵巢综合征可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。多囊卵巢综合征可能与遗传、内分泌紊乱、代谢异常等因素有关,通常表现为月经不调、痤疮、多毛等症状。
1、生活方式调整
超重患者需通过饮食控制和运动减轻体重,建议每日减少摄入高糖高脂食物,增加全谷物和蔬菜摄入。每周进行有氧运动有助于改善胰岛素抵抗,如快走、游泳等持续30分钟以上的运动。规律作息和压力管理对调节内分泌有积极作用。
2、口服避孕药
炔雌醇环丙孕酮片可调节月经周期并改善高雄激素症状。用药期间需监测肝功能,常见不良反应包括乳房胀痛、恶心等。地屈孕酮片适用于无生育需求者,能抑制子宫内膜过度增生。
3、胰岛素增敏剂
二甲双胍缓释片可改善胰岛素抵抗,降低睾酮水平。用药期间可能出现胃肠道反应,需定期检测肾功能。吡格列酮二甲双胍复合制剂适用于合并糖代谢异常者,但心功能不全患者禁用。
4、促排卵治疗
来曲唑片通过抑制雌激素转化促进卵泡发育,需配合超声监测卵泡生长。克罗米芬柠檬酸盐片适用于无排卵性不孕,但可能增加多胎妊娠概率。用药期间可能出现潮热、头痛等低雌激素症状。
5、腹腔镜手术
卵巢打孔术适用于药物抵抗型患者,通过激光或电凝破坏部分卵巢组织降低雄激素分泌。术后可能暂时改善排卵功能,但效果持续时间有限。双侧卵巢楔形切除术现已少用,可能影响卵巢储备功能。
多囊卵巢综合征患者需长期管理,建议每3-6个月复查激素水平和代谢指标。日常饮食选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦,避免熬夜和过度焦虑。有生育需求者应在医生指导下制定个体化治疗方案,切勿自行使用促排卵药物。合并糖脂代谢异常者需定期监测血糖血脂,预防心血管疾病发生。