卵巢囊肿与巧克力囊肿的主要区别在于病因、病理特征及临床表现。卵巢囊肿是卵巢内囊性结构的统称，多为生理性；巧克力囊肿属于子宫内膜异位症，病理特征为陈旧性出血形成的巧克力样囊液。
1、病因差异
卵巢囊肿多与排卵功能障碍或激素水平波动有关，常见于育龄期女性，部分可自行消退。巧克力囊肿由子宫内膜组织异位至卵巢所致，伴随月经周期反复出血，属于病理性改变。
2、病理特征
卵巢囊肿囊液多为清亮浆液或黏液，囊壁光滑。巧克力囊肿囊液呈暗褐色黏稠状，囊壁与周围组织粘连紧密，显微镜下可见子宫内膜腺体及间质细胞。
3、症状表现
卵巢囊肿常无明显症状，较大时可出现下腹坠胀感。巧克力囊肿典型表现为继发性痛经进行性加重、性交痛及不孕，部分患者伴有月经异常。
4、影像学表现
超声检查中卵巢囊肿多呈无回声区，边界清晰。巧克力囊肿通常显示为混合回声包块，囊内可见细密光点，盆腔MRI可辅助鉴别囊液成分。
5、治疗原则
无症状卵巢囊肿可定期观察，较大囊肿可行腹腔镜囊肿剔除术。巧克力囊肿需综合治疗，包括药物抑制内膜生长或手术清除病灶，复发率较高需长期管理。
建议定期妇科检查监测囊肿变化，出现持续腹痛或月经异常应及时就诊。保持规律作息与适度运动有助于调节内分泌，避免高雌激素饮食可能降低巧克力囊肿发生风险。
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