子宫憩室是否严重主要取决于憩室大小、症状表现及并发症风险,憩室直径小于3厘米且无症状时通常不严重。
憩室直径在1-3厘米范围内且无异常出血、腹痛等症状时,多数属于生理性改变,可能与分娩损伤或子宫收缩异常有关。这类憩室通常无须特殊治疗,建议每6-12个月复查超声监测变化。若伴随月经淋漓不尽,可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节周期,或氨甲环酸片控制出血。
当憩室超过3厘米或出现反复感染、不孕等情况时,可能需宫腔镜憩室修补术等干预。憩室肌层厚度不足5毫米者易发生子宫破裂,妊娠前建议优先处理。继发贫血患者需配合琥珀酸亚铁片等铁剂治疗,并排查是否存在凝血功能障碍等基础疾病。
日常需避免剧烈运动增加腹压,经期可使用暖水袋缓解不适。保持会阴清洁,出现发热或出血量骤增时及时就医。饮食注意补充动物肝脏、菠菜等富铁食物,术后恢复期应禁性生活2-3个月,定期复查评估愈合情况。
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