月经量少且每次痛经，可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗、中医调理等方式改善。这种情况通常由内分泌失调、子宫病变、宫寒或精神压力等原因引起。
1、调整生活方式
保持规律作息，避免熬夜，因为长期睡眠不足会影响内分泌系统，加重月经不调。经期注意保暖，避免食用生冷、辛辣刺激的食物，如冰淇淋、辣椒等，可以饮用温热的红糖姜茶，有助于促进血液循环。适度进行瑜伽、散步等温和运动，能缓解盆腔充血，减轻痛经。同时要管理好情绪，通过听音乐、冥想等方式减轻压力，因为精神紧张会加剧子宫痉挛。
2、物理治疗
经期使用热水袋或暖宝宝在下腹部进行热敷，每次15-20分钟，能有效放松子宫平滑肌，缓解疼痛。也可以进行温水足浴，水温在40摄氏度左右，泡脚20分钟，能促进全身血液循环，对改善月经量少和痛经有辅助作用。建议避开经期进行腹部顺时针按摩，以肚脐为中心，轻柔按摩5-10分钟，帮助调理气血。
3、药物治疗
痛经明显时，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊，它能抑制前列腺素合成，从而减轻子宫收缩引起的疼痛。对于月经量少，如果是内分泌失调导致，医生可能会建议使用戊酸雌二醇片来调节激素水平。若伴有血块和寒凉感，可遵医嘱使用少腹逐瘀颗粒，该药有温经散寒、活血化瘀的作用。所有药物均需在医生诊断后使用，不可自行购买服用。
4、中医调理
中医认为月经量少伴痛经多与气滞血瘀、寒凝血瘀或气血虚弱有关。可以寻求专业中医师辨证施治，服用对症的中药汤剂，如血府逐瘀汤加减用于气滞血瘀型，温经汤用于寒凝血瘀型。针灸治疗也是有效方法，通过刺激关元、三阴交、足三里等穴位，能调节冲任二脉，改善子宫供血。艾灸疗法，特别是艾灸神阙穴和八髎穴，对宫寒引起的症状有较好效果。
5、排查并治疗原发病
如果长期月经量少且痛经严重，需要警惕子宫腺肌症、子宫内膜息肉或宫腔粘连等器质性病变。子宫腺肌症常表现为进行性加重的痛经和经量减少，可通过妇科B超确诊。子宫内膜息肉或宫腔粘连则可能影响经血排出，导致量少和腹痛。对于这类情况，医生可能会建议进行宫腔镜检查或手术治疗，如宫腔镜下息肉切除术或粘连分离术，以恢复宫腔正常形态。
日常护理中，建议保持健康体重，避免过度节食减肥，因为体脂率过低会导致雌激素合成不足，进一步加重月经量少。经期勤换卫生巾，注意会阴清洁，防止感染。如果症状持续超过三个月经周期，或出现非经期出血、剧烈腹痛等情况，应及时到妇科就诊，进行性激素六项和盆腔超声检查，明确病因后规范治疗。平时可以多吃富含铁和优质蛋白的食物，如瘦牛肉、猪肝、菠菜等，有助于改善气血。