有子宫肌瘤来月经肚子痛，可以通过热敷、调整饮食、使用止痛药物、激素类药物、手术等方式来缓解。子宫肌瘤引起的经期腹痛通常与肌瘤压迫或影响子宫正常收缩有关。
1、热敷与休息
经期腹痛时，可以用热水袋或热毛巾敷在下腹部，每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环，帮助放松子宫平滑肌，减轻疼痛感。同时建议卧床休息或采取侧卧蜷缩的姿势，减少腹部张力。日常应避免在经期进行剧烈运动或重体力劳动，以免加重盆腔充血和腹痛。
2、饮食调整
经期饮食应以温热、易消化为原则。可以适量饮用生姜红糖水，姜辣素和糖分有助于暖宫散寒。多吃富含铁质的食物如菠菜、瘦牛肉，预防因月经过多导致的贫血。需要避免生冷食物如冰淇淋、冰镇饮料，以及辛辣刺激性食物如辣椒、花椒，这些食物可能刺激子宫收缩，使腹痛加重。
3、非甾体抗炎药
如果腹痛影响正常生活，可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片或双氯芬酸钠栓等药物。这类药物能抑制前列腺素的合成，从而减轻子宫痉挛性收缩引起的疼痛。需要注意在饭后服用以减少胃肠刺激，并且有胃溃疡或对阿司匹林过敏的人群应避免使用。
4、激素类药物
对于肌瘤较大或痛经严重的患者，医生可能会建议使用左炔诺孕酮宫内节育系统、醋酸甲羟孕酮片或促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林。这些药物通过调节体内激素水平，抑制肌瘤生长并减少月经量，从而间接缓解腹痛。使用激素类药物前必须进行全面的妇科评估，且不可自行长期服用。
5、手术治疗
当肌瘤体积较大、引起严重腹痛或经量过多导致贫血时，可能需要考虑手术治疗。常见术式包括子宫肌瘤剔除术和子宫动脉栓塞术。前者适合有生育要求的女性，可保留子宫并去除肌瘤；后者通过阻断肌瘤血供使其萎缩。术后需要遵医嘱定期复查，通常建议术后3-6个月进行B超检查评估恢复情况。
经期腹痛时请注意保暖，可以穿长袜或使用暖宝宝贴在小腹衣物外侧。日常建议保持规律作息，避免熬夜和情绪紧张，因为压力过大可能加重痛经。如果出现月经量突然增多、腹痛持续加重或伴有发热、呕吐等症状，请及时到妇科就诊，通过B超或磁共振成像明确肌瘤位置和大小，以便制定个体化的治疗方案。饮食上可以适当增加豆制品和深海鱼类，其中的植物雌激素和欧米伽-3脂肪酸有助于调节内分泌环境。