卵巢囊肿不一定要做手术，多数生理性囊肿或良性囊肿体积较小且无症状时，可以定期观察，无须手术；只有当囊肿体积较大、持续生长、怀疑恶变或引起明显症状时，才建议手术处理。卵巢囊肿的处理方式需根据囊肿的性质、大小、生长速度以及患者的年龄和生育需求综合判断。
对于直径小于5厘米、超声提示为单纯性囊肿且无分隔、无实性成分、无腹水的情况，通常属于生理性囊肿或良性功能性囊肿，例如卵泡囊肿或黄体囊肿。这类囊肿多数会随着月经周期自行缩小或消失，一般不需要手术干预，建议每3到6个月复查一次超声，观察囊肿变化。同时，如果患者处于育龄期且无不适症状，医生通常会优先选择保守观察，避免不必要的手术创伤。如果囊肿持续存在但大小稳定，且肿瘤标志物如CA125、HE4等指标正常，也可以继续定期随访，无须急于手术。
当囊肿直径超过5厘米，或者随访过程中囊肿持续增大，又或者超声提示囊肿内有乳头状突起、分隔增厚、血流丰富、囊壁不规则等可疑恶性特征时，则需要考虑手术治疗。此外，如果囊肿引起明显症状，如持续性下腹坠胀、疼痛、月经紊乱、压迫膀胱导致尿频或压迫直肠导致便秘，也建议手术切除。对于绝经后女性，由于卵巢恶性肿瘤的风险相对升高，即使囊肿较小但出现上述可疑特征，也应积极手术。手术方式包括卵巢囊肿剥除术和患侧附件切除术，具体术式需根据患者的年龄、生育需求及囊肿性质决定。术后需将切除组织送病理检查，以明确囊肿的良恶性，指导后续随访或治疗。
卵巢囊肿患者日常应注意保持规律作息，避免过度劳累和剧烈运动，尤其是在囊肿较大的情况下，剧烈活动可能增加囊肿扭转或破裂的风险。饮食方面建议均衡营养，适当增加富含膳食纤维的蔬菜水果摄入，减少高脂肪、高糖分食物的摄入。定期复查超声是监测囊肿变化的重要手段，建议遵医嘱按时随访。如果出现突发的剧烈下腹痛、恶心呕吐、肛门坠胀感或发热，需警惕囊肿扭转或破裂的可能，应及时就医。对于尚未生育的女性，手术前应与医生充分沟通，尽量选择保留卵巢功能的手术方式，以保护生育能力。