来月经就头疼，医学上称为经期偏头痛，通常由体内激素水平波动、精神压力、生活习惯改变、原发性头痛疾病或继发性疾病等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗等方式缓解。
1、激素水平波动
月经期间，女性体内的雌激素水平会迅速下降，这种波动会影响到血管的舒缩功能和神经递质的平衡，从而诱发头痛。这种头痛通常发生在月经来潮前2天至月经第3天，表现为单侧或双侧的搏动性疼痛。建议患者记录月经周期，在头痛发作前可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片、佐米曲普坦片等药物进行预防性治疗，同时注意规律作息，避免熬夜。
2、精神压力与情绪波动
经期前后，女性容易出现焦虑、紧张、易怒等情绪变化，这些精神压力会促使体内释放更多的应激激素，如皮质醇，进而加重或诱发头痛。患者常伴有失眠、疲劳感。建议通过瑜伽、冥想、深呼吸等方式放松身心，必要时可寻求心理咨询，同时保证充足的睡眠，避免过度劳累。
3、不良生活习惯
经期摄入过多咖啡因、酒精，或饮食不规律、饮水不足，以及睡眠过多或过少，都可能导致头痛。这类头痛通常与生活习惯直接相关，调整后即可缓解。建议经期保持规律的饮食和睡眠，每天饮用足够的水，限制咖啡、浓茶和酒精的摄入，适当进行散步等温和运动。
4、原发性头痛疾病
经期偏头痛本身属于原发性头痛的一种，但部分患者可能同时患有紧张性头痛或丛集性头痛，这些疾病在经期激素波动的影响下更容易发作。紧张性头痛表现为头部紧箍感，丛集性头痛则表现为单侧眼眶周围的剧烈疼痛。建议患者及时就医，明确头痛类型，在医生指导下使用阿米替林片、普萘洛尔片、维拉帕米片等药物进行针对性治疗。
5、继发性头痛疾病
少数情况下，经期头痛可能是由其他疾病引起的，如子宫内膜异位症、颅内病变如脑肿瘤、脑血管畸形等。这类头痛通常伴有其他症状，如恶心呕吐、视力模糊、肢体麻木或月经量异常增多。如果头痛性质发生改变，或出现进行性加重，建议立即就医，进行头颅CT或磁共振等检查，以排除器质性病变。
建议女性在经期前后注意保暖，避免头部受凉，可适当用温热毛巾敷颈部和额头。日常饮食多摄入富含镁的食物如深绿色蔬菜、坚果，以及富含维生素B2的食物如奶制品、动物肝脏。如果头痛频繁发作或严重影响生活，建议记录头痛日记并咨询神经内科医生，制定个体化的预防和治疗方案。