睾丸肿大疼痛可能由附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗或手术治疗等方式处理。
1、附睾炎：
附睾炎是附睾部位的炎症，通常由细菌感染引起，比如大肠杆菌或葡萄球菌。患者会感到睾丸部位逐渐肿大，伴随明显的疼痛或坠胀感，疼痛可能向腹股沟区域放射。治疗上建议卧床休息，用阴囊托抬高阴囊减轻肿胀，遵医嘱使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制感染。
2、睾丸炎：
睾丸炎多由病毒或细菌感染导致，比如流行性腮腺炎病毒。患者会出现睾丸肿大、疼痛剧烈，皮肤发红发热，可能伴有发热、恶心等全身症状。治疗时需卧床静养，局部冷敷缓解肿痛，在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、利巴韦林颗粒、头孢曲松钠注射液等药物抗炎抗病毒。
3、睾丸扭转：
睾丸扭转是精索发生扭转导致睾丸血供中断，属于泌尿外科急症。患者会突然出现一侧睾丸剧烈疼痛，疼痛可放射至下腹部，睾丸肿大且位置升高，触摸时疼痛明显。治疗需紧急就医，通过手术复位固定睾丸，避免睾丸缺血坏死。
4、精索静脉曲张：
精索静脉曲张是精索内静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻。患者会感到睾丸坠胀、隐痛，长时间站立或劳累后加重，平卧休息后减轻，睾丸可触及蚯蚓状团块。治疗上轻度可穿紧身内裤托起阴囊，中重度需遵医嘱进行精索静脉高位结扎术等手术方式。
5、睾丸鞘膜积液：
睾丸鞘膜积液是鞘膜腔内液体积聚过多，可能由炎症或外伤引起。患者睾丸逐渐肿大，有沉重感或牵拉痛，但疼痛一般不剧烈，阴囊皮肤表面光滑。治疗上少量积液可自行吸收，积液量多时需在医生指导下进行鞘膜翻转术等手术方式排出积液。
出现睾丸肿大疼痛时，建议尽快到泌尿外科就诊，通过阴囊超声等检查明确病因。日常注意穿宽松透气的棉质内裤，避免久坐和剧烈运动，饮食上减少辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持会阴部清洁干燥。确诊后严格遵医嘱治疗，不要自行热敷或按摩，以免加重病情。