前列腺增生手术通常适用于药物治疗效果不佳或出现并发症的中重度患者。手术方式主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光手术、经尿道前列腺剜除术、开放前列腺摘除术、前列腺尿道支架植入术等。
1、经尿道前列腺电切术：
经尿道前列腺电切术是目前治疗前列腺增生的经典手术方式。医生会通过尿道置入电切镜，利用电切环将增生的前列腺组织逐步切除，从而解除尿道梗阻。该手术创伤较小，恢复较快，术后排尿改善明显。但术中可能发生出血、电切综合征等风险，术后可能出现逆行射精、尿道狭窄等并发症。
2、经尿道前列腺激光手术：
经尿道前列腺激光手术利用激光的能量来汽化或切除增生的前列腺组织，常见的有钬激光、绿激光等。相比电切术，激光手术的止血效果更好，术中出血量更少，尤其适合有凝血功能障碍或高龄的患者。术后留置尿管时间较短，恢复速度也较快。但激光设备成本较高，手术费用可能相对昂贵。
3、经尿道前列腺剜除术：
经尿道前列腺剜除术是近年来发展较快的一种术式，通常使用激光或等离子设备。其原理是沿着前列腺的外科包膜，将增生的腺体完整剜除，再将其推入膀胱后用组织粉碎器取出。该手术能够更彻底地切除增生组织，术后复发率相对较低。但手术操作难度较大，对医生的技术要求较高，且手术时间可能较长。
4、开放前列腺摘除术：
开放前列腺摘除术是传统的手术方式，需要在腹部或会阴部做切口，直接进入盆腔摘除增生的前列腺组织。该手术适用于前列腺体积巨大或合并膀胱结石、憩室等复杂情况的患者。虽然手术效果确切，但创伤较大，术后恢复较慢，住院时间较长，且出血、感染等并发症风险相对较高。
5、前列腺尿道支架植入术：
前列腺尿道支架植入术是通过尿道将一种网状支架放置在前列腺部尿道，利用支架的支撑力将狭窄的尿道撑开，恢复排尿通畅。该手术操作简单、时间短，适合高龄、身体状况差、无法耐受其他手术的患者。但支架可能发生移位、堵塞或引起感染，且远期效果不如切除类手术，可能需要再次处理。
术后患者应注意多饮水，保持大便通畅，避免久坐和骑自行车，防止压迫会阴部。术后短期内避免剧烈运动和重体力劳动，同时要戒烟限酒，减少辛辣刺激性食物的摄入，以降低对尿道的刺激。定期复查尿常规、前列腺特异性抗原及泌尿系超声，观察排尿情况，如有排尿困难或血尿加重，需及时就医。