睾丸静脉曲张通常不能自愈。精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，属于器质性病变，其结构改变一般无法自行恢复。是否需要治疗以及如何治疗，主要取决于病情的严重程度和是否伴随不适症状。
对于没有明显不适症状、仅在体检时发现的轻度精索静脉曲张，且精液质量正常、睾丸体积无缩小的情况，通常不需要特殊治疗，但需要定期随访观察。建议每半年到一年进行一次阴囊彩超和精液常规检查，监测病情变化。日常生活中应避免长时间站立或久坐，可以进行适度的体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进下肢及盆腔的血液循环。穿着宽松透气的内裤，避免穿过紧的裤子，减少对阴囊的压迫和局部温度的升高。同时，要戒烟限酒，保持健康的饮食习惯，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果，预防便秘，因为便秘会增加腹压，可能加重静脉回流不畅。
当精索静脉曲张引起明显的阴囊坠胀、疼痛等不适，或者影响到睾丸的生精功能，导致精液质量下降，甚至引起睾丸体积萎缩时，通常无法自愈且需要积极干预。这种情况下的治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，临床常用的药物包括迈之灵片，其主要成分为马栗种子提取物，有助于降低毛细血管通透性、减轻水肿；地奥司明片，能增加静脉张力、促进淋巴回流；以及七叶皂苷钠片，具有抗炎、抗渗出和保护静脉壁的作用。需要注意的是，这些药物均需在医生指导下使用，不可自行购买服用。如果药物治疗效果不佳或病情较重，可能需要考虑手术治疗，常见的手术方式有腹腔镜精索静脉高位结扎术和显微镜下精索静脉结扎术。手术的目的是结扎曲张的静脉，阻断静脉血液倒流，从而改善睾丸的血液循环和功能。
建议患者一旦发现阴囊有蚯蚓状团块或坠胀感，应及时到正规医院的泌尿外科就诊，通过体格检查和阴囊彩超明确诊断。日常生活中注意劳逸结合，避免剧烈运动和重体力劳动，保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。定期复查对于评估病情进展和治疗效果至关重要，请务必遵从医嘱进行规范管理。