男性性功能可通过勃起状态、性欲水平、射精控制力、晨勃频率及性生活满意度五个维度综合评估。
勃起硬度是核心指标，国际通用标准分为四级：一级如豆腐般柔软严重障碍，二级似去皮香蕉中度障碍，三级接近带皮香蕉轻度不足，四级如黄瓜般坚挺正常。夜间勃起监测可作为客观参考，健康男性每晚会有3-5次持续20-40分钟的生理性勃起。
正常成年男性每周会出现3-5次自然性冲动，表现为对性刺激的敏感度和主动求偶意愿。性欲减退可能伴随睾酮水平下降，40岁后男性睾酮每年递减1%-2%，但个体差异显著。持续1个月以上性趣缺乏需警惕内分泌或心理因素。
健康男性射精潜伏期插入至射精通常在3-10分钟，早泄诊断标准为持续不足1分钟。逆向判断需观察射精后不应期，30岁以下男性多数在数分钟至2小时内恢复勃起能力，50岁后可能延长至12-24小时。
晨间勃起是血管功能的晴雨表，30岁前男性每周应有4-7次，40岁后2-4次属正常范围。连续3个月晨勃消失可能提示器质性病变，需排查糖尿病、心血管疾病等基础病。精神压力导致的暂时性减少通常不超过2周。
功能性指标需结合主观感受，包括性交成功率80%以上尝试能完成、双方愉悦度及事后疲劳感。正常男性性活动后应有轻度放松感，若出现持续腰酸、心悸等不适，可能提示身体代偿能力下降。
建议通过规律作息和均衡饮食维护性功能，适当补充锌、精氨酸等营养素，深海鱼、坚果、牡蛎等食物有助于维持激素水平。每周3次有氧运动可改善盆腔血液循环，凯格尔运动能增强盆底肌控制力。避免过度自慰每周≤2次和长期禁欲＞1个月，40岁以上建议每年检测睾酮和前列腺特异性抗原。出现持续性功能异常时，应优先排查高血压、糖尿病等基础疾病，心理因素占比约30%-50%，伴侣共同参与治疗往往能取得更好效果。