男性睾丸大小不一样是正常的，正常人的两侧的睾丸并非完全相同，一般是右侧的睾丸要稍大一些，左侧的睾丸要稍微小一些，这并非是一种病态，也不会影响到婚后的生活和生育。而且睾丸大小的差异只要在正常范围内，都不能代表性功能的强或弱。
但是，如果睾丸体积过小（低于12ml），则属于睾丸发育不良或睾丸萎缩，一般是由于隐睾症、精索静脉曲张或睾丸炎等导致，睾丸发育不良是一种病态，生精细胞受到影响，有可能会影响到生育功能，可以到医院通过精液化验查看精子数量及活力，以及检测血液中睾酮的含量让医生做诊断睾丸功能是否正常。
有些人属于先天性一侧睾丸发育不良，其表现为一侧睾丸很小如幼儿型睾丸一般，而对侧的睾丸则会比一般正常人要稍微大一点儿，但这种情况一般不多见。另外，外伤容易引起睾丸供血障碍并导致睾丸萎缩，造成两侧睾丸大小的不同；腮腺炎病毒可以破坏睾丸的曲细精管上皮细胞，造成睾丸一侧萎缩，等等。应该说引起两侧睾丸大小出现明显差异的原因很多，但是一定要注意不可把阴囊内的其他疾病也认为是睾丸大小的病因，应分清病因以免误诊。
睾丸大小精索静脉曲张导致阴囊里的血液返流，造成睾丸神经功能障碍，男人正常精子是蝌蚪形，而患者精子变成量少并且畸形，如双头精子、大头精子、小头精子，形态变性，精子的功能也减退，即使撞到卵子，畸形精子也不可能冲破卵子壁，形成受精卵。
精索静脉曲张是气质性的病，从生理解剖角度看，患者一出生就有了，或者有这样的潜质，以后逐年加重，一般又没有明显的症状，很多人往往到了婚后不育才来就医。
重度精索静脉曲张药物治疗效果不好，医生一般会动员做手术，做“精索静脉曲张结扎术”，手术后，静脉血液返流没有了，睾丸功能可改善60%到70%，精子质量提高，可以有生育。
精索静脉曲张最好早发现早治疗，如果发现睾丸两边不对称，或阴囊有软状团块，一定要上泌尿科检查。
如何治疗——通过特殊检查方法，如超声诊断、红外线接触性阴囊测温，会发现精索静脉曲张，医生将判断你的症状是否需要治疗。这时要么通过注射药物使其闭合，要么把它绑扎起来把血管堵塞封闭，这是一种小手术，需要麻醉，大约30分钟。