清宫手术一般不会直接导致不孕，但多次操作或术后感染可能增加不孕风险。清宫后不孕可能与子宫内膜损伤、输卵管粘连、宫腔粘连、内分泌紊乱、术后感染等因素有关。
清宫手术可能刮除过多子宫内膜基底层，导致内膜变薄或形成瘢痕，影响受精卵着床。术后可遵医嘱使用雌激素类药物促进内膜修复，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，同时避免短期内重复手术。
手术操作或术后炎症可能引发输卵管粘连或阻塞，阻碍精卵结合。表现为长期不孕伴下腹隐痛，可通过输卵管造影确诊。轻症可用活血化瘀类中药调理，严重时需行宫腹腔镜联合手术疏通。
子宫内膜创伤愈合过程中可能发生粘连，导致月经量减少甚至闭经。宫腔镜检查是诊断金标准，轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后放置节育环或球囊支架预防再粘连。
手术应激可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引发排卵障碍。表现为月经周期紊乱、卵泡发育不良，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬胶囊等促排卵药物，配合基础体温监测卵泡发育。
术中消毒不严格或术后护理不当可能引发盆腔炎，慢性炎症会破坏生殖系统微环境。需及时使用抗生素如甲硝唑片、头孢克肟分散片控制感染，急性期可配合中药灌肠消除炎症。
建议清宫术后严格遵医嘱抗感染治疗，禁止盆浴及性生活至少一个月。日常保持会阴清洁，观察月经恢复情况。备孕前可进行超声检查评估内膜厚度，必要时通过宫腔镜排除粘连。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏等，促进气血恢复。适度进行瑜伽、散步等温和运动，避免剧烈运动导致盆腔充血。若术后半年未孕应及时到生殖医学科排查原因。