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关于尿潜血,你还要在错误的道路上走多久

发布时间:2019-02-14 11:45:18

“我潜血2+,怎么办?吃什么药?”

“我潜血4+,是不是要毒了?”

“我潜血3+,你竟然不让我吃药,严重了怎么办?”

为了弄这个潜血,喝中药的,吃免疫抑制剂的,折腾来折腾去,不把肾功能折腾出毛病不罢休!

我们一再强调任何的治疗目标都是为了保护肾功能,而不是让你觉得看着指标都是阴性的,心里很舒坦。

评价一个医生的好坏也不是看他能否能把你的指标都消除了,而是他的治疗是不是有益于你的肾功能!

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一个单纯血尿的病人,他去就诊,看两个医生,第一个医生告诉他不需要吃药,记得定期复查就可以了。他心想,定期复查管卵用,度娘上说这个很严重的,不放心的他,去看第二个医生,果真换个医生真负责啊,又是雷公藤,又是中成药,再厉害一点的上西药免疫抑制剂来氟米特,骁悉啥的。

然后这个病人吃了药,果真血尿指标好了,对第二个医生感激戴德,咒骂第一个医生庸医,不负责。

其实,哪个医生对你更负责?哪个医生水平更高?希望你看完给出正确理性的评价。

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首先,我们要明确的是,我们患者经常说潜血几个加,几个加,但如果你很细心,你一定会发现,你去看医生的时候,医生写的病历上并不会记录潜血的加号,而记录的是红细胞定量数目。

这是因为,潜血的加号(+)并不能真实客观反映你血尿的严重程度,临床出现假性阳性的情况很常见,因此,医生不会拿潜血作为参考,而是以尿常规上红细胞数,比如,/HP,/ul的单位做为血尿的依据。

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如果红细胞超标,那么医生进一步检查判断是肾炎,还是结石,感染等原因引起。

肾炎引起的血尿,没有血压高,没有尿蛋白,没有肾功能异常,这叫单纯血尿,那么正确的打开方式就是让你观察,3-6个复查一次。这些病人中,有一部分会随着时间延长,血尿慢慢消失;有一部分会终身都带着尿常规异常;另外很少一部分会出现进展,出现尿蛋白,但是绝大部分肾功能都会保持得很好,只有极少数极少数可能出现肾衰

因此,医生让你观察的目的就是监测尿蛋白,血压,肾功能,以便万一出现新的问题,也能及时干预。

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如果你一听是肾炎,心里就发毛,那你吃点白令胶囊,金水宝安慰一下自己就可以了,这些药物比较温和,你吃,不至于会伤害你什么。

但是,如果,你拿大炮去轰它,像免疫抑制剂这一类的,中药雷公藤也好,西药激素,来氟米特也罢,这些可都是大名鼎鼎的免疫抑制剂啊!吃之前,你是不是应该搞清楚免疫抑制剂的毒副作用?

我们肾病的发生很多是免疫应答发生了异常,所以抑制免疫功能的药物会有效果,但是,也正因为它们抑制了我们的免疫功能,我们身体一些坏分子就可以逃脱免疫监控,变得肆无忌惮,如炎症,如肿瘤细胞。感染和诱发肿瘤是免疫抑制剂基本都存在的副作用。

除此之外,药物很多是通过肾脏排泄的,一些常用于肾病的药物,同时兼有肾毒性。像木通,这个中药就是用来治疗小便不利的,但是近年来因为能引起马兜铃酸肾病而臭名昭著。

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很多时候,血尿的存在,是疾病存在的一个标志,但是它的出现,并不是意味着长期预后差的一个指标。

反而,到处乱吃药把自己的肾宝宝,自己的健康陷于一个危险的境地,不但丢失了金钱,丢失了信心,也丢失了健康。

关键词: 性病

健康问答

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