IgA肾病缓解:蛋白尿缓解,血压控制到目标范围(130/80mmHg以下)且稳定,血肌酐稳定。
对于蛋白尿控制到多少算缓解,不同国家的研究不太一样。加拿大研究认为IgA肾病蛋白尿持续低于1g/天,疾病不再进展。欧洲国家研究认为蛋白小于0.3g/天为蛋白尿缓解。我国多个研究显示,蛋白尿持续低于0.5g/天,肾衰竭可以更好避免。
那么,临床上已经达到缓解的肾友,如何才能更好避免复发,下面讲讲最重要的几个原则。
1持续的降压药治疗
普利类和沙坦类降压药是IgA肾病治疗中非常重要的药物,蛋白尿缓解后需要继续使用。因为不到10%的病人停药后蛋白不反弹,因此建议长期使用。
普利类和沙坦类两者之间降低蛋白效果没有太大区别,选用哪一类根据自身耐受情况和经济条件选择。
2减少感染
感染可以诱发和加重肾病,因此,减少感染是非常重要的。对于一些慢性隐匿性的感染病灶要及时治疗,如慢性牙周炎,扁桃体炎,妇科炎症,肛门周围感染等等。
减少感染平时要增强体育锻炼,不要老想着吃什么不知道有没有用的保健品浪费钱。体育锻炼使人充满活力,精神饱满,睡眠也好,体质才能更好。
很多人自从知道生病后心灰意懒,总感觉疲倦,然后活动得更少。活动得少,我们的肌肉、关节和骨骼都会变得效率越来越低,身体越来越脆弱。长此以往,活动越来越困难,活动量也会越来越少,然后就更疲惫,更容易感染,形成恶性循环。
3不要过度劳累
作息规律,不要太劳累。当然了,体育锻炼是不增加风险的。
4避免乱用药
大部分的药物是经过肾脏代谢的,肾病缓解后仍需要警惕药物性肾损伤。不确定所服用药物是否有风险时最好咨询专业肾内科医生后使用。
5低盐饮食
高盐饮食短期就可以导致蛋白尿反弹,因此,建议日常生活中保持低盐饮食的习惯。
2g盐左右可以满足我们的身体需要,营养师推荐肾病患者可以每天差不多3g盐,不要超过6g。不建议使用食盐替代品。