月经走后三天同房有可能怀孕，但概率相对较低。月经周期规律的女性，排卵日通常在下次月经来潮前14天左右，月经走后三天通常处于安全期，但排卵可能受情绪、环境等因素影响提前或推迟，精子在女性体内可存活2-3天，因此仍存在受孕可能。
大多数情况下，月经结束后三天属于卵泡期早期，此时卵巢内优势卵泡尚未发育成熟，子宫内膜也处于增殖期早期，不具备受精卵着床的条件。对于月经周期为28-30天的女性，排卵日一般在月经周期的第14-16天，月经持续5-7天，那么月经干净后三天大约在周期的第8-10天，距离排卵日还有4-6天，精子在女性生殖道内通常只能存活2-3天，因此很难等到卵子排出。月经周期较短的女性，例如周期为21-25天，排卵日可能提前到月经周期的第7-11天，月经走后三天可能已经接近或进入排卵期，此时同房怀孕概率会明显升高。部分女性可能出现额外排卵或排卵提前的情况，尤其是情绪紧张、熬夜、服用某些药物或近期生活作息改变时，下丘脑-垂体-卵巢轴功能可能受到干扰，导致卵泡提前发育并排出卵子。精子在宫颈黏液、子宫腔和输卵管内可维持受精能力约48-72小时，如果同房后2-3天内恰好发生排卵，精子与卵子就有机会结合形成受精卵。如果女性存在月经周期不规律、多囊卵巢综合征或卵巢功能减退等情况，排卵时间更难预测，月经走后三天同房后怀孕的可能性会进一步增加。建议没有生育计划的女性，在任何时间同房都应采取可靠的避孕措施，如使用避孕套、口服短效避孕药或放置宫内节育器，避免依赖安全期避孕法。如果出现月经推迟超过7天，可以使用早孕试纸检测或到医院进行血人绒毛膜促性腺激素检查明确是否怀孕。
日常保持规律作息和稳定情绪有助于维持正常的排卵周期，同房时建议全程使用避孕套，既能有效避孕也能预防性传播疾病。如果暂时没有怀孕计划，可以咨询医生选择适合自己的长效避孕方法，如口服短效避孕药或放置宫内节育器，避免因意外怀孕而需要人工流产对子宫内膜造成损伤。月经周期不规律的女性可以记录基础体温或使用排卵试纸监测排卵，帮助更准确地判断易孕期。