不来月经通常提示排卵异常或子宫内膜未达到受孕条件，因此自然怀孕的概率极低，但并非绝对不可能。月经是子宫内膜周期性脱落的结果，其规律性直接反映卵巢排卵功能。如果长期不来月经，需排查多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高催乳素血症等疾病，这些情况可能通过治疗恢复排卵从而怀孕。
大多数情况下，不来月经意味着没有排卵或排卵不规律。排卵是怀孕的前提，没有成熟卵子排出，精子无法与卵子结合，自然无法受孕。例如多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发或闭经，但偶有自发排卵的可能，此时若未采取避孕措施，仍存在极低概率怀孕。此外，部分女性因精神压力、过度节食或剧烈运动导致暂时性闭经，在调整生活方式后可能恢复排卵，从而具备受孕能力。因此，长期不来月经的女性应通过B超监测卵泡发育、抽血查性激素六项及甲状腺功能等检查明确原因。
少数情况下，不来月经但存在排卵，例如哺乳期闭经或围绝经期偶发排卵。哺乳期女性因泌乳素升高抑制排卵，但部分女性可能在产后第一次月经复潮前就恢复排卵，若未避孕可能意外怀孕。围绝经期女性卵巢功能衰退，月经周期紊乱甚至数月不来，但偶尔仍有卵泡发育成熟并排出，同样存在怀孕可能。另外，宫腔粘连或子宫内膜损伤导致的假性闭经，卵巢功能可能正常，但受精卵无法着床，此时怀孕需通过宫腔镜手术分离粘连后尝试。
不来月经时建议及时就医排查病因，通过调整生活方式、药物治疗或手术干预恢复规律月经和排卵。日常注意保持健康体重、避免熬夜和过度压力，适当补充维生素D和叶酸。若确诊为多囊卵巢综合征，可在医生指导下使用来曲唑片、枸橼酸氯米芬胶囊或注射用尿促性素促进排卵；若为高催乳素血症，可用甲磺酸溴隐亭片调节；卵巢早衰则需激素替代治疗如戊酸雌二醇片。所有药物均须遵医嘱使用，不可自行调整剂量。坚持定期复查和个体化治疗，多数闭经患者仍有实现妊娠的机会。