乳房肿胀可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌四种疾病有关。乳腺增生表现为周期性胀痛,乳腺炎伴随红肿发热,纤维腺瘤多为无痛肿块,乳腺癌则可能出现皮肤凹陷或乳头溢液。
乳腺增生是最常见的良性乳腺疾病,主要与内分泌失调有关。雌激素水平过高会刺激乳腺组织过度增生,形成结节或囊肿。典型症状为月经前乳房胀痛加重,月经后缓解。超声检查可发现腺体结构紊乱,一般无需特殊治疗,疼痛明显时可使用中成药如乳癖消片调理。
哺乳期乳腺炎多由细菌感染引起,表现为乳房局部红肿、灼热疼痛,可能伴随发热寒战。非哺乳期乳腺炎可能与导管扩张有关。需及时进行抗生素治疗,化脓时需切开引流。哺乳期患者应保持乳汁通畅,可配合冷敷缓解症状。
青年女性高发的良性肿瘤,触诊可摸到边界清晰、活动度好的圆形肿块,通常无疼痛感。发病与雌激素敏感性增高相关,直径超过3厘米或生长迅速时建议手术切除。超声检查显示均匀低回声团块,极少恶变但需定期复查。
恶性肿瘤早期可能仅表现为无痛性硬块,进展期可出现皮肤橘皮样改变、乳头内陷或血性溢液。钼靶检查可见毛刺状肿块影,确诊需穿刺活检。治疗方案包括保乳手术、全乳切除配合化疗放疗,激素受体阳性者需内分泌治疗。
日常应注意每月月经结束后一周进行乳房自检,采用指腹顺时针触摸全乳及腋窝区域。穿戴合适内衣避免压迫,减少高脂肪饮食摄入。35岁以上女性建议每年做乳腺超声检查,有家族史者需提前筛查年龄。出现持续肿胀、皮肤改变或摸到固定肿块时,应立即就医明确诊断。