判断是流产还是月经，可以通过观察出血量、出血时间、伴随症状以及进行医学检查来区分。月经通常有规律，而流产的出血往往伴有更剧烈的腹痛和血块。最准确的方法是进行人绒毛膜促性腺激素检测和B超检查。
1、出血量与颜色：
月经的出血量通常比较规律，从少量开始逐渐增多，再逐渐减少，颜色多为暗红色，经期一般为3-7天。而流产的出血量可能更大，且不规律，颜色可能为鲜红色或暗褐色，有时会伴有大血块或组织物排出。如果出血量超过平时月经量，或出血时间超过7天，需要警惕流产的可能。
2、腹痛程度：
月经期间的腹痛多为下腹部的坠胀感或痉挛性疼痛，通常可以忍受，且疼痛感在经期结束后会消失。流产时的腹痛通常更为剧烈，表现为持续性的下腹部绞痛，疼痛程度可能逐渐加重，有时会伴有腰骶部酸痛。这种疼痛往往比普通痛经更难以缓解。
3、伴随症状：
月经期间可能伴有轻微的乳房胀痛、乏力、情绪波动等症状，但一般不会出现严重的全身反应。流产则可能伴有明显的早孕反应消失，如恶心、呕吐等症状突然减轻或消失。此外，流产时还可能出现发热、畏寒、头晕、面色苍白等全身症状，甚至出现休克表现。
4、人绒毛膜促性腺激素检测：
这是区分流产与月经最可靠的方法之一。如果近期有过无保护性生活，可以通过早孕试纸或抽血检测人绒毛膜促性腺激素水平。月经期人绒毛膜促性腺激素为阴性，而流产前或流产过程中人绒毛膜促性腺激素会呈阳性。流产后，人绒毛膜促性腺激素水平会逐渐下降，但不会立即转为阴性。
5、B超检查：
B超是确诊流产的金标准。月经期B超可见子宫内膜呈周期性脱落，宫腔内无孕囊。而流产时B超可能显示宫腔内孕囊变形、位置下移或宫腔内有不规则回声区。如果B超发现孕囊消失或胚胎停止发育，即可明确诊断为流产。建议在出血期间或出血停止后尽快进行B超检查。
如果出现无法判断的情况，尤其是伴有剧烈腹痛、大量出血或组织物排出时，建议及时就医。日常注意记录月经周期，观察经期规律性。若怀疑流产，应避免剧烈运动，注意卧床休息，保持会阴清洁，防止感染。饮食上可以适当增加富含铁质的食物，如红肉、动物肝脏等，帮助补充因出血流失的铁元素。