男人也脆弱

男性生殖健康状况令人担忧。据资料介绍，我国男性２５％有性功能障碍或性心理障碍，１０％的夫妇有不育不孕症，成年男性性病患者达６．５％。男性疾病正向低龄化发展。４０岁以上的男性５２％有勃起功能障碍。更令人担忧的是，１００个男科疾病患者中，有９０个不愿看男科。

虽说现在每年有了一个固定的“男性生殖健康日”（１０月２８日），各种媒体对男性健康问题也作了很多报道，许多综合医院也设置了男科门诊，但是，一些人有了毛病还是偷偷摸摸地去找“电线杆大夫”诊治。为了让大家对男性生殖健康问题有一个全面的认识和了解，从本期开始，我们将邀请男科病专家就这个问题进行介绍。

在我国，妇女有专门为其服务的机构——妇联，大大小小的医院都设置了“男宾止步”的妇产科，这些最大限度地保护了我国妇女的身体健康；与之形成鲜明对照的是，我国因无专为男人服务的机构（类似于国外能互相倾吐心底秘密的男性协会），即使有男性科的医院，也是凤毛麟角。男子汉心中的块垒只能坚强地自己扛，男子汉身体的病症只能独自默默地忍受。

调查资料表明，我国男性的生殖心理，生理健康状况不容乐观。患有男性不育症、生殖器官发育不良，前列腺炎、前列腺肥大、阴茎勃起功能障碍、男性雄性激素部分缺乏综合症等疾患的病人十分常见。可是因此到医院看病，并得到正确诊治的比例实在小得可怜。特殊的病疼正在折磨着一个仅有男性组成的，数量相当庞大的社会群体！

当我们把关怀的目光投向这群一生下来就被戴上“坚强”铠甲的男子汉时，我们不难发现，这几乎成为男人惟一标志的铠甲有时对于堂堂七尺须眉也是一种沉重的压力。其实，不管在心理上还是生理上，再坚强的男人也会有脆弱的时候；当男人们在夜深人静的时候再一次玩味“男儿有泪不轻弹”的千古名训之际，也许有时会有一颗滚烫的真实的眼泪顺着脸颊悄悄滑落。其实，一滴让男人自己看得见的眼泪，最能让男人自己明白什么是坚强。男人要真正活得潇洒，就要活出真我；女人要真正走进男人的心里，就要懂得理解和关爱。

我国第一个“男性健康日”宣传活动在北京、上海等１５个大中城市举行。在获取试点经验后，每年的同一日期在全国各地普遍地开展了这一宣传活动。活动的主要内容之一是：关注男性生殖健康。

明确提出男性需要关注并由此设立了健康日活动，这在我们这个有五千年文明史的泱泱大国里，是破天荒的头一遭。在我们这个有着男尊女卑不良传统的国度里，男人一向是以强者的威武形象站在社会生活的主角位置上的。从小到一家之主的“他爹”、大到灭诸侯、扫六合、一统天下的秦始皇，好不威风，何需关爱。在性、爱方面，近年来谴责男人泡妞、“包二奶”的声讨声不绝于耳，都是那可恶的男人的性惹的祸。而现在突然间却来了个３６０度的急转弯，要人们共同关注男性的性健康问题，到底这些男人在哪些方面出了麻烦了。

“当前国际、国内男性学关注的问题集中：男性性功能障碍、中老年男子雄性激素部分缺乏综合症、前列腺疾病、男子不育及性传播疾病。”合肥男科医院泌尿外科主任、主任医师徐幼凤在接受采访时讲：“其实，无论是国际或者国内，男性学这门新兴学科的出现，本身就是全社会关注男性性健康的结果。随着近几十年来社会生产力的高速发展，物质财富的急遽增长，人们生活品质的不断提高，越来越多的普通人开始关注性生活质量的问题了。在一向以性开放、性自由著称的美国，性生活质量已成为人们衡量生活总体质量的一个重要指标之一。在美国人看来，低质量的性生活就是低品质的生活。而男性性功能障碍，是造成性生活质量低下的原因之一。正是在这种大背景下，专门研究男性健康的男性学从上个世纪八十年代开始在世界各地应运而生，中国在九十年代也开始热乎起来，已成立的中华男性学学会是这方面最权威的组织。”

性生活是人类共通的行为和需要，健康的性生活是纯洁美好幸福的。在国家计生委一本关于家庭与性健康讲座的小册子里，摘录了一个人描述自身性生活的体验，这段文字的原文是这样的：“我觉得在那一刻，有一种令人心醉的柔情在我们周围弥漫，我们都哭了。因为我们感觉到我们是这样深爱着对方。那种感受只怕只有一次，我们也将终身难以忘怀。我们知道我们的人生从此不再残缺；我们知道我们有能力热爱这个世界；我们在此刻把自己的人生永远和心爱的人联系在一起；我们在此刻以幸福击败了人生的苦难。

中国性医学先驱吴阶平院士是这样说的：人类健康的含义应该是躯体、心理和社会生活的一种完满状态，其中当然包括正常的性能力”。

无论是现实的，或者是科学的、医学的、文学的，都在共同呼吁：关注性健康、其中自然包括关注男子性健康。

大概在十年前，人们终于确定，不仅女人有更年期，男人也有更年期。男子到了四十多岁，也就进入了更年期的阶段，但医学上不称为男性更年期，而是称为中老年男子雄性激素部分缺乏综合症，英文的缩写是：ＰＡＤＡＭ。

ＰＡＤＡＭ是当前男性学领域里的热点之一。合肥男科医院前列腺科主任陆焕清说：“一般来讲，男子５０岁以后，生殖系统会发生一系列的变化。如睾丸变小、变软、质量变差，精子减少，雄性激素减少，由此引发一系列雄性激素缺乏综合症，其中包括精神系统、骨骼系统、神经系统、造血系统等在内的相关系统的疾病。如记忆力下降、老年痴呆症、骨质疏松、智力下降、焦躁不安等一些中老年男子常见的症状，均与雄性激素下降、缺乏有关。医学界已在临床上进行试验，希望从治疗雄性激素下降入手，治疗相关的疾病。”

与上述一系列讨厌的症状相比，困扰男子汉的另一个更大的苦楚是难言之隐：性欲下降乃至出现了勃起功能障碍及其他的性功能障碍。

合肥男科医院男性科李光田主任医师是这样分析的：男性的性高峰期在１８－２５岁之间，此后慢慢下降，进入了４０岁以后就比较明显了。加上人到中年以后，来自家庭的压力、社会的压力增大了，更没有精力顾及性生活和性保健。另外，进入中年，各种疾病也慢慢多了起来，如糖尿病、高血压等，也都直接、间接影响性功能。尤其是随着社会的开放，喝酒多、抽烟多、夜生活多，也会产生不良的影响。所以，中老年性功能障碍者日益增加也就没什么奇怪的了。

国内外的调查数据显示：美国的卫生部门曾对１２９０名４０—７０岁的男性进行调查，勃起功能障碍（英文缩写是ＥＤ）的患病率为５２％左右。上海一些专家学者对国内１５８２名４０岁以上的男性进行调查，结果是ＥＤ的患病率为７３．１％，比美国高出２０个百分点左右。

无数的临床实践证明，绝大多数的性功能障碍、前列腺疾病、中老年男性雄性激素部分缺乏综合症、男子不孕及性传播疾病是可以治疗的。这是现代医学给有难言之隐的男子汉们带来的福音。

合肥男科医院以陈友辉主任医师、徐幼凤主任医师、李光田主任医师、陆焕清副主任医师等多学科专家领导的专家组成功证实：在过去的两年中，他们对５８４例男性更年期综合症患者进行跟踪治疗。这５８４名男子的年龄在４８—６５岁之间，平均５３岁。治疗前，其中有９４％的患者阳痿，８６％的患者早泄，１６％的患者不射精。同时，绝大多数患者有体力下降、心理失衡、植物神经功能紊乱等伴随症状。在治疗期间中，主要是让患者定期按时口服一种补充雄性激素的药物。这种简便的治疗方法使５８４名患者的核心症状和伴随症状均得到十分明显的改善，收到了理想的效果。

医学的进步还在不断地提高着治疗的效果，如万艾可（俗称伟哥）的使用功效得到了人们的普遍认可。

在医院中，还有一系列的治疗方法、手段均可以取得很不错的效果。

然而，令医学工作者十分困惑的是：９０％左右的ＥＤ患者并没有到医院治疗，而是听之任之，任其宝贵的“资源”荒废。

我们在探讨这一现象时指出：造成这种有“障碍不求排除”的原因是复杂的。如中老年人认为人老了性也就老了，那“东西”自然就不行了是顺理成章的事；有的则认为完成了传宗接代的大事后，其他方面的功能则是无所谓了。青壮年患者则是被自卑感、羞怯感、耻辱感压制了求医的勇气，从而在温馨的床上，在孤灯长夜里默默忍受着难以名状、无从宣泄的精神熬煎。

（实习编辑：蔡俊怡）