睾丸的生精功能是很复杂的生理过程,男性自出生到青春期,直至成年,其生精功能逐渐完善,包括隐睾在内的早期损害会造成发育中断,影响正常的生理功能。此外,睾丸在腹腔内长期受到较高温度影响,容易发生恶变,隐睾恶性化发病率比正常睾丸高20-48倍。因此为了保证生育能力,主张隐睾要早期治疗。
有调查显示,约有3%的男性新生儿有“隐睾”症状,而早产儿则高达30%。不过大多数患儿在出生数月内或一年左右时,睾丸会在内分泌因素的作用下降入阴囊,到1岁时隐睾地发病率下降到0.8%,所以一般可先给予内科治疗,即应用人绒毛膜促性激素可使睾丸下降。如果药物治疗效果不佳,可在医生指导下,在患儿2岁以内施行外科手术治疗。
在隐睾症的诊断和治疗中应注意以下几方面:(1)凡是男性新生儿都必须检查有无隐睾。(2)小儿屈腿坐位检查最为准确。(3)如果隐睾小儿的智力有低下的迹象,还要检查是否患有相关遗传和内分泌异常的疾病。(4)在1岁后可采用人绒毛膜促性腺激素治疗。(5)如果内分泌治疗无效,2周岁时可靠手术治疗,游离送解精索,修复内存的疝囊,将睾丸固定于阴囊内。(6)手术治疗后应随访,每年一次,直至青春期。
(实习编辑:蔡俊怡)