排卵期同房不一定会受孕成功。受孕是一个复杂的生理过程，排卵期只是提供了受孕的必要条件，但并非充分条件，能否成功受孕还受到精子质量、输卵管功能、子宫内膜容受性以及内分泌状态等多种因素的共同影响。
在大多数情况下，排卵期同房确实能显著提高受孕概率。女性的卵子排出后通常能存活12-24小时，而男性的精子在女性生殖道内可以存活2-3天。因此，在排卵日前后同房，精子与卵子相遇结合的机会最大。对于月经规律、生殖系统健康的夫妻来说，每个排卵周期成功受孕的概率大约在20%-30%左右。这说明即便抓住了排卵期，也并非每一次同房都能立即怀孕，这是正常的生理现象。为了提高受孕机会，建议夫妻双方保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，均衡饮食，适当补充叶酸，同时保持轻松的心态，避免因过度焦虑而影响内分泌和排卵功能。
在少数情况下，即使准确计算了排卵期并安排了同房，也可能因为一些病理因素导致受孕失败。例如，女性可能存在输卵管堵塞或通而不畅的问题，这会阻碍精子与卵子的正常结合或受精卵的运输。男性方面，如果精子数量少、活力低或畸形率高，即便在排卵期，精子也可能无法顺利穿透卵子完成受精。此外，子宫内膜过薄或存在息肉、粘连等问题，会影响受精卵的着床。内分泌失调如黄体功能不足，会导致孕激素分泌不够，无法维持子宫内膜的稳定，从而造成受精卵无法着床或早期流产。如果夫妻双方在未采取避孕措施的情况下规律同房一年以上仍未怀孕，建议及时就医，进行全面的生殖健康检查，如男方精液常规分析、女方输卵管造影、性激素六项及B超监测排卵等，以便明确原因并接受针对性治疗。
备孕期间，建议女性通过排卵试纸或基础体温监测等方法更准确地把握排卵时间，同房频率以每2天一次为宜，避免过于频繁影响精子质量。同时，保持适度运动如散步、瑜伽，有助于改善盆腔血液循环和内分泌平衡。饮食上可多摄入富含优质蛋白的食物如鱼虾、豆制品，以及富含维生素E和锌的食物如坚果、瘦肉，这些营养素对卵子和精子的质量都有积极作用。如果备孕超过一年仍未成功，或女性年龄超过35岁备孕半年未果，应尽早前往正规医院的生殖中心或妇产科就诊。