子宫肌瘤患者通常是有月经的，多数患者的月经周期和经量可能正常，但部分患者会出现月经异常，主要表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞增生形成，其是否影响月经主要取决于肌瘤的位置、大小和数量。
大多数子宫肌瘤患者仍然有正常的月经来潮，尤其是肌瘤体积较小或位于浆膜下时，对月经影响不明显。月经是子宫内膜周期性脱落形成的，只要子宫内膜功能正常，卵巢激素分泌规律，月经就会正常出现。肌瘤的存在并不直接破坏子宫内膜或卵巢功能，因此很多患者月经周期和经量都保持正常状态。对于这类患者，通常无须特殊处理，定期随访观察即可。
部分子宫肌瘤患者会出现月经异常，这主要与肌瘤的类型和位置有关。黏膜下肌瘤因突向宫腔，使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，容易导致月经量明显增多、经期延长，甚至出现非经期出血。肌壁间肌瘤如果体积较大，也会影响子宫正常收缩，引起月经量增多和痛经。浆膜下肌瘤通常不影响月经，但若肌瘤压迫周围器官，可能引起腹痛或腰酸。月经异常的患者需要及时就医，医生会根据具体情况建议药物治疗如米非司酮片、醋酸亮丙瑞林微球、氨甲环酸片等，或考虑肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等手术治疗。极少数患者因肌瘤导致子宫内膜严重受损或合并其他疾病，可能出现闭经，但这种情况较为少见。
子宫肌瘤患者应注意保持健康的生活方式，规律作息，避免过度劳累和精神压力。饮食上建议均衡营养，适当增加富含铁质的食物如红肉、动物肝脏、菠菜等，预防因月经过多导致的贫血。定期进行妇科检查，包括超声检查监测肌瘤变化，若出现月经量突然增多、经期明显延长或腹痛加重等症状，应及时就医。日常可进行适度的有氧运动如散步、瑜伽，有助于改善盆腔血液循环，但避免剧烈运动和重体力劳动。保持良好心态，积极配合医生治疗，多数子宫肌瘤患者能够正常生活并维持月经健康。