躺在床上睡不着通常由心理压力、作息紊乱、环境干扰、身体不适、睡前习惯不当等因素引起。
焦虑、抑郁等情绪问题会刺激大脑皮层持续活跃,导致入睡困难。工作压力、人际关系冲突或经济负担等长期心理负担可能引发慢性失眠。认知行为疗法能帮助调整负面思维模式,必要时可在医生指导下使用抗焦虑药物如帕罗西汀、舍曲林等。
生物钟失调会降低褪黑素分泌效率,常见于频繁倒班、跨时区旅行人群。昼夜节律紊乱可能导致入睡时间延迟2小时以上,表现为晚间清醒而白天嗜睡。建议固定起床时间,早晨接受阳光照射以重置生物钟,严重者需短期服用褪黑素受体激动剂。
卧室光线过强会使松果体抑制褪黑素分泌,环境噪音超过40分贝即可能延长入睡时间。寝具不适如床垫过硬、枕头过高也会造成肌肉紧张。改善措施包括使用遮光窗帘、白噪音机器,选择符合人体工学的记忆棉寝具。
慢性疼痛、皮肤瘙痒或呼吸不畅等躯体症状会直接干扰睡眠进程。甲状腺功能亢进、胃食管反流等疾病常伴发失眠,糖尿病患者夜尿增多也会导致睡眠片段化。需针对原发病治疗,疼痛患者可考虑使用加巴喷丁等镇痛药物。
睡前3小时内摄入咖啡因会阻断腺苷受体,尼古丁作为兴奋剂可维持清醒状态2小时。蓝光电子设备会抑制褪黑素分泌达50%,剧烈运动则使核心体温升高延迟降温过程。建议建立包含阅读、冥想在内的放松仪式,避免夜间接触刺激性物质。
建立规律的睡眠时间表,保持卧室温度在18-22℃之间,晚餐选择富含色氨酸的小米粥或香蕉等食物。午后避免饮用含咖啡因饮品,睡前可尝试温水泡脚促进血液循环。持续性失眠超过1个月或伴随日间功能损害时,建议到睡眠专科进行多导睡眠图检查排除睡眠呼吸暂停等器质性疾病。长期失眠患者可记录睡眠日记帮助医生评估病情进展,认知行为治疗作为一线干预手段,其效果通常在使用4-8周后显现。