一直痛经多数情况下不会直接影响怀孕，但如果痛经是由某些疾病引起的，则可能对怀孕造成影响。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，前者通常与生殖器官无器质性病变有关，后者则可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病相关，这些疾病可能影响受孕。
对于大多数原发性痛经，通常不会影响怀孕。原发性痛经多因子宫内膜释放的前列腺素增多，导致子宫平滑肌过度收缩和痉挛，引起疼痛。这种情况多见于年轻女性，生殖器官结构正常，卵巢功能、输卵管通畅性以及子宫内膜容受性均无异常，因此一般不影响排卵、受精和胚胎着床，怀孕概率与无痛经的女性没有明显差异。建议通过热敷下腹部、规律作息、适度运动如瑜伽或散步来缓解不适，饮食上可适当增加富含镁和Omega-3脂肪酸的食物，如深绿色蔬菜和深海鱼，有助于减轻疼痛。
少数情况下，痛经可能是继发性痛经，由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎或子宫肌瘤等疾病引起，这些疾病可能影响怀孕。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等，这些异位的内膜在月经期也会出血，导致局部炎症、粘连和囊肿形成，可能影响卵巢排卵功能、输卵管拾卵和运输功能，从而降低受孕概率。子宫腺肌症是指子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大、质地变硬，可能影响胚胎着床或导致流产。盆腔炎可能引起输卵管粘连或堵塞，阻碍精子和卵子结合。这类痛经通常表现为疼痛进行性加重、经期延长、经量增多或性交痛等症状。建议及时就医，通过妇科超声、腹腔镜等检查明确病因，医生可能会根据情况建议使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片或双氯芬酸钠栓等药物缓解疼痛，但需在医生指导下使用，不可自行用药。
建议有长期痛经且伴有月经异常或不孕困扰的女性，尽早到妇科或生殖科就诊，进行系统评估。日常生活中注意经期保暖，避免生冷食物和剧烈运动，保持情绪稳定，避免熬夜，有助于减轻痛经症状。如果确诊为继发性痛经相关疾病，应积极配合医生治疗，部分疾病通过药物或手术干预后，怀孕概率可能得到改善。