阴茎瘙痒可能由真菌感染引起，常见于白色念珠菌感染导致的龟头炎或股癣。真菌感染通常表现为局部瘙痒、红斑、脱屑或白色分泌物，可通过分泌物镜检或培养确诊。日常需保持会阴清洁干燥，避免穿紧身衣物，确诊后需遵医嘱使用抗真菌药物。
1、白色念珠菌感染
白色念珠菌是阴茎真菌感染的主要病原体，可能与免疫力下降、长期使用抗生素或糖尿病有关。典型症状包括龟头及包皮内侧瘙痒、灼热感，伴随白色豆腐渣样分泌物。临床常用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散或氟康唑胶囊治疗，严重者需口服伊曲康唑胶囊。患者需避免抓挠，伴侣应同步检查治疗。
2、股癣蔓延
股癣由皮肤癣菌感染腹股沟后蔓延至阴茎，表现为环状红斑伴边缘脱屑。炎热潮湿环境、共用毛巾或肥胖者易发。确诊需刮取皮屑进行真菌镜检，治疗可联用联苯苄唑乳膏和特比萘芬片，合并细菌感染时加用红霉素软膏。日常应选择透气棉质内裤，运动后及时清洁。
3、混合性感染
部分患者可能合并细菌或滴虫感染，表现为瘙痒加重伴异味分泌物。需通过微生物培养鉴别，治疗时联用甲硝唑氯己定洗剂和酮康唑乳膏。此类感染多与不洁性接触或卫生习惯不良相关，治疗期间应禁止性生活，定期复查直至症状完全消失。
4、接触性皮炎
需与真菌感染鉴别的常见情况包括对安全套、洗涤剂或药物过敏。表现为突发性剧烈瘙痒伴水肿性红斑，但无典型分泌物。确诊需做斑贴试验，治疗以停用致敏物为主，严重者可短期使用丁酸氢化可的松乳膏。日常建议选用无香料洗护产品。
5、糖尿病相关感染
血糖控制不佳者易反复发生真菌感染，可能与尿糖刺激和免疫功能受损有关。此类患者需监测血糖水平，在抗真菌治疗同时使用碳酸氢钠溶液清洗。长期预防可间断使用制霉菌素栓剂，并控制糖分摄入。
阴茎瘙痒患者应每日用温水清洗会阴，避免使用碱性肥皂。治疗期间选择宽松纯棉内裤并每日更换，洗涤后阳光下暴晒消毒。饮食需减少辛辣刺激及高糖食物，适当补充含益生菌的酸奶。若用药3天后症状无缓解，或出现溃烂、发热等情况，须立即复诊调整治疗方案。伴侣有类似症状时应共同治疗，防止交叉感染。