医生生病的时候,按制度来说是不能给自己开药的(处方上患者和医生的名字不能相同),那你知道医生是怎么看病的吗?
找同事开药呗。有位知乎用户Leezix回答得很好,学医以后:
看病特别有效率了,医生问诊知道该答什么。
我今天感冒来输液。
医生问:怎么了?
我回答:昨天开始发热,今天早上体温38.4度。伴头晕,恶心,腹泻,无咽喉肿痛发炎,咳痰。吃过白加黑,牛黄解毒片。之前感冒口服头孢曾起皮疹。
医生记好以后说:去验个血吧。
前后不到一分钟。
估计医生特别喜欢我这类病人(≧?≦
这样看病,诊断不明啊延误治疗啊统统没有。而且对于肾病这种比较难治的病种,有很多患者不理解医生做出的一些治疗决定,这就更需要患者懂一些病理,才能更快地把病治好。
好了进入正题。
有部分肾病患者,血压很难降下去,见过几位病人入院的时候尽管吃着降压药,血压高压还在200mmHg以上,通常我们把这种情况叫“难治性高血压”,其中肾性高血压占很大一部分。
肾性高血压是怎么引发的呢?
有两个主要原因:
1.肾脏因为病变从而失去排泄饮食中所含的适量水、盐时,就会造成水、钠在体内潴留,进而使血容量过多引起高血压。
2.肾动脉狭窄发生的时候,肾脏血容量(也就是参与肾脏循环的血液量)降低,肾就会缺血。
肾脏是有自我保护机制的,虽然这只是局部缺血,但为了增加血容量,肾脏会分泌肾素——这就误增加了整个循环系统的血压。
另外,糖尿病,高血脂和高龄,其中任何一个因素都会助长血压升高。
所以主要原因可归结为:
怎么治疗呢?
西医方面,球囊血管成形术的效果不大,一般的抗高血压药物效果也不令人满意,而对于肾脏疾病本身的治疗也只是以控制为主。不过如果有急症,手术快速干预可以得到较快缓解。
中医方面,一向是对因治疗,对于肾脏本身的病变可以清理血液内导致肾病的毒素;也可以活血通络,解决肾素-血管紧张素的紊乱,具有一定的长期效果。
各有优势,依具体情况做选择。
预后怎么样?
肾性高血压患者的愈后各有不同,需要注意的是,那些动脉粥样硬化和肾功能不全的高血压患者风险较大。