月经不调的主要症状包括周期紊乱、经量异常、经期延长或缩短、非经期出血以及伴随的痛经或不适感。
月经周期短于21天或长于35天均属于异常。周期缩短可能与黄体功能不足有关，表现为月经频繁来潮；周期延长常见于多囊卵巢综合征，可能伴随排卵障碍。部分患者会出现数月甚至半年无月经的情况，需警惕卵巢早衰或下丘脑-垂体功能异常。
经量超过80毫升为月经过多，可见黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉；经量少于20毫升属过少，可能与宫腔粘连、甲状腺功能减退相关。突然的经量变化需排除妊娠相关出血，长期经量异常可能引发贫血。
正常经期应为3-7天，超过7天称为经期延长，常见于子宫腺肌症或凝血功能障碍；短于3天为经期过短，可能与子宫内膜受损有关。持续性经期异常会影响铁元素储备，导致乏力等症状。
两次月经间出现点滴出血或大量出血都属异常，排卵期出血通常量少色淡，而接触性出血需排查宫颈病变。绝经后出血更应警惕子宫内膜癌风险，需及时进行妇科检查。
严重痛经可能提示子宫内膜异位症，经前乳房胀痛与激素波动相关，部分患者会合并头痛、腹泻等植物神经症状。青春期女性出现多毛、痤疮伴月经紊乱需筛查雄激素水平。
建议记录月经周期表帮助诊断，适量补充铁和维生素预防贫血，避免过度节食和熬夜。持续性月经异常超过3个月应及时就医，通过超声检查和性激素六项等明确病因。日常可进行盆底肌锻炼改善盆腔血液循环，经期注意保暖和休息，减少生冷食物摄入。