长期或过量服用抗抑郁药、降压药、激素类药物等可能导致性欲减退或无性欲。常见影响性欲的药物主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、β受体阻滞剂、抗雄激素药物、镇静催眠药、抗癫痫药等。若出现性功能异常,建议及时就医调整用药方案。
1、抗抑郁药
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸帕罗西汀片、氢溴酸西酞普兰片等可能通过调节神经递质抑制性欲。这类药物常用于治疗抑郁症和焦虑症,但部分患者用药后会出现性功能障碍,表现为性欲下降或性高潮延迟。用药期间需定期复诊评估药物副作用。
2、降压药
β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片可能影响阴茎血流和睾酮水平。这类药物通过阻断肾上腺素受体降低血压,但可能间接导致勃起功能障碍和性欲减退。高血压患者若出现明显性功能问题,可在医生指导下更换血管紧张素转换酶抑制剂等对性功能影响较小的药物。
3、激素类药物
抗雄激素药物如醋酸环丙孕酮片、氟他胺片会直接降低睾酮水平。这类药物常用于治疗前列腺癌和性早熟,但会显著抑制男性性欲和勃起功能。长期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片也可能通过影响下丘脑-垂体-性腺轴导致性欲减退。
4、镇静类药物
苯二氮䓬类药物如地西泮片、艾司唑仑片通过中枢神经抑制作用缓解焦虑,但可能过度抑制性兴奋。长期大剂量使用这类药物不仅会导致性欲下降,还可能引起嗜睡和认知功能减退。失眠患者应优先尝试认知行为疗法等非药物干预。
5、抗癫痫药
丙戊酸钠缓释片、卡马西平片等药物可能干扰性激素代谢。癫痫患者长期服用这类药物可能出现性欲减退、月经紊乱等内分泌问题。部分抗精神病药如利培酮片也会通过多巴胺受体拮抗作用影响性功能。
药物引起的性欲减退通常具有可逆性,调整用药方案后多数可逐渐恢复。日常应避免自行服用激素类保健品,保持规律运动和均衡饮食有助于维持性激素水平。用药期间出现性功能异常应及时与主治医生沟通,切勿擅自停药或换药。对于必须长期服用影响性欲药物的患者,可通过心理咨询和伴侣沟通缓解心理压力。