扭转造成睾丸损伤的机制容易理解,循环障碍,静脉闭塞导致睾丸充血,肿胀,如果拖延下去,静脉血栓形成,最后动脉栓塞而组织坏死,睾丸受损害的程度与两个因素有关,即扭转的程度和持续的时间,1961年,Sonde和Lapides动物试验证明,精索完全旋转4周,2h即可产生睾丸组织的不可逆改变,而旋转1周(360°),12h或更长时间未对睾丸产生不良影响,临床病例证据证实:在扭转持续4h后可以看到后期的睾丸萎缩,如果扭转后12h没有救治,多数睾丸将发生萎缩,但这种情况也有很大的不确定性,有些病人是间隙性的和自愈性的扭转,未造成睾丸损伤,而另一些病人可能迅速出现完全的血管梗死,并且很快出现睾丸的损伤和坏死,总之,在症状初起后4h应尽快手术探查,睾丸缺血12h后,坏死几乎不能幸免。
睾丸扭转如何处理?
男科专家表示:对于不同年龄段的睾丸扭转应采取不同的处理措施。
新生儿期睾丸扭转该如何处理呢?
一般来说除非存在化脓性感染,出生时即发现的睾丸扭转不一定需要外科探查,因为这种睾丸多已坏死,而如果睾丸扭转是发生在出生后,及时手术还有可能挽救它,但是对此仍存有争议,已有一些小儿泌尿外科医师,对出生后48h内确诊的睾丸扭转立即进行手术探查,如果睾丸已坏死,即行切除,并同时施行对侧睾丸固定术。
青春期睾丸扭转该如何处理?
青春期患者睾丸急性疼痛,肿胀,多是由于扭转引起,由于睾丸引带已融合在阴囊壁而鞘膜闭合处也比较高,多形成鞘膜囊内扭转,阴囊内疼痛突然发生,随后阴囊很快发生水肿,诊断一旦做出,应当立即施行阴囊探查术,同时行对侧睾丸固定术,如果青春期睾丸扭转可以手法复位,睾丸固定术仍应施行,因为扭转复发和睾丸坏死可发生在病人尚未出院前。
温馨提示:无论是青少年还是新生儿发生睾丸扭转,都要及时注意治疗,并且注意观察病症,如果错过治疗时期,则会导致睾丸坏死,失去生育能力。
(实习编辑:蔡俊怡)
关键词: 精索